回到醫生辦公室。
陸晨屁股還沒坐熱,孫果果師姐突然進來了。
“師姐,你怎么來了?”陸晨立刻站起身。
孫果果沉聲道:“等會兒會來一個重量級的患者,曹主任、成主任,甚至院長都會趕過來。”
陸晨一愣,這是什么級別病人啊?
居然讓院里的領導都趕了過來。
“聽說是廳里的領導,具體的話我也不知道。”孫果果道,“只知道可能要急診做冠脈造影。”
在醫院的規整制度中,有這樣一條。
涉及到重要外賓或者重要領導的手術,無論手術的大小,都屬于重大級別的手術!
“患者病情很重嗎?”陸晨詢問道。
孫果果微微點頭,“反正是不輕,既往本來就是有冠心病病史,這一次又胸痛發作了。”
聽說省廳領導要來醫院,讓所有人都緊張起來。
陸晨照常的寫病歷和看患者。
不到十分鐘。
CCU的大門再次被打開了。
陸晨看到一群人簇擁著一個病床,進入了CCU病房。
CCU的醫生和護士早就做好了準備。
研究生、規培生根本就插不上手。
陸晨甚至都擠不進去,連患者的正面都看不見。
病床在CCU大門口待了幾分鐘,便迅速被推往了隔壁的導管室。
真是來去匆匆!
劉晗朝病床離去的地方張望了幾眼。
“師弟,你說這是什么大人物啊?”
“誰知道呢…”陸晨一笑,“他再大,與我們也無關。”
“那倒是。”劉晗撇了撇嘴,“不過這種院領導還真積極,一有風吹草動,都趕過來了。我剛聽說曹主任要親自上臺手術呢。”
曹志穎,身為京華二院心內科的主任,在他的帶領下,京華二心內科發展迅猛,一躍成為了全國前十的心內科專科。
不過因為地域環境等因素,京華二院的發展已經到達了瓶頸。
曹志穎也早早從學術領域,轉到了仕途領域。
如今,在京華二院,很少能看到曹志穎的身影。
他現在所有的精力,都在為競選院士而奔波。
“我記得曹主任,好像很多年都沒有碰過手術了吧。”陸晨疑惑道。
“對啊!”劉晗點點頭,“現在大部分手術都是任峰老師做的,曹主任最多在一旁指導,很少親自上手。”
不過這一次,曹志穎為了展現對領導的重視,不得不親自上手了!
京華二院,心內科導管室。
曹志穎已經穿戴好了所有的手術衣和鉛衣,任峰在一旁當助手。
作為京華二院心內科青年一代的領軍人物,任峰的介入手術能力在二院的范圍內,幾乎無人能出其左右。
“主任,我先穿刺完,你再上?”任峰道。
“不,我從頭開始吧。”曹志穎微微搖頭,“穿刺針給我。”
“這…好吧。”任峰只好把穿刺針遞給了曹志穎。
他心中也有些打鼓,在他的記憶中,曹志穎主任有很久沒有親自動手了。
“哎,也許是我多心了,曹主任的介入能力那是沒得話說啊!”任峰心道。
他算得上是曹志穎的徒弟。
曾經的京華二院,就是在曹志穎主任的介入手術下發展起來的。
曹志穎洗完手,戴好外科手套,手術正式開始!
消毒、麻醉、穿刺,整個過程,曹志穎依舊是一氣呵成,看不出半點兒生疏的樣子。
他還真不愧是老一輩的介入專家,整個手術過程,無比的穩健,讓一旁的任峰挑不出任何的問題。
“我開始進行導管內的操作。”曹志穎沉聲道。
任峰點點頭,開始幫助曹志穎準備導管和導絲。
導絲順利通過病變部分。
可是,當看到冠狀動脈造影后,整個治療組的醫護都眉頭緊鎖。
遇到難關了!
造影結果顯示患者右冠狀動脈完全閉塞伴嚴重鈣化,左主干狹窄50伴嚴重鈣化,前降支根部狹窄90伴嚴重鈣化,回旋支根部狹窄95伴嚴重鈣化。
患者冠脈堵塞非常嚴重,整個心臟大面積供血不足或中斷。
無論是完全閉塞病變,左主干分叉病變還是嚴重鈣化病變,哪一個單獨拿出來都是手術難度大風險高的手術!
“ECMO準備!”
“請麻醉科急會診,隨時準備轉為全麻手術!”
現場,只有曹志穎鎮靜自若,他在有條不穩定的下達各種醫囑。
這種高危的患者,隨時可能發生心源性休克,僅僅是IABP是不夠的,一定要用上ECMO!
“收到!”任峰立刻把曹志穎的醫囑轉達到導管室外。
隨后,一直在外等待的成國文,開始安排這些事情。
“主任,怎么辦?”任峰回到曹志穎的身邊。
“只有等全麻了上ECMO。”曹志穎道,“患者目前的狀態,不可能堅持到做完所有的手術。”
普通的冠脈造影手術,可能只需要半個小時左右,但是這種高難度的手術,那就不一樣了。
患者本身的心功能就不太行,長時間的平臥,更容易誘發心衰的發生。
CCU病房。
陸晨看著進進出出的各科醫生,都有些驚住了。
麻醉科、超聲科的醫生都來了,甚至連IABP、ECMO的機器都搬去了導管室。
“看來這是個大手術啊!”劉晗感嘆道。
陸晨心中也有些癢癢的,這種級別的手術,如果能參與其中,肯定是能漲不少的經驗啊!
不過,他現在只是一個研究生,連參觀的資格都沒有啊!
CCU導管室。
麻醉科醫生趕來以后,迅速給患者進行了全麻。
任峰直接給患者上好了ECMO機器。
這一次ECMO機器調試,十分的順利。
“繼續手術!”曹志穎一聲令下,任峰迅速配合,開始處理心臟冠脈的血管病變。
時間在一分一秒的過去。
曹志穎的精神在高度的集中,在這種難度的手術,根本容不得一絲的松懈。
“主任,患者的心率偏慢,我看應該是有三度房室傳導阻滯了!”
曹志穎眉頭一皺,“這就不太好辦了,可能要放起搏器了,去把成主任叫進來吧。”
“好。”
曹志穎、成國文以及任峰,這已經是京華二院心內最頂級的介入團隊了。
“成主任,你的意見…”曹志穎看向一旁的成國文。
“起搏器肯定要放,但是現在就看什么類型的。”成國文正色道。
“具體說說看。”
成國文繼續道:“病人左右心室收縮不同步也加劇了心衰,單靠藥物已經無法解決問題,必須結合抗心衰的起搏器進行手術治療。”
抗心衰起搏器地植入不同于普通起搏器,除了要將導線植入右心房和右心室外,還要有一根導線需要與左心室相連接。
成國文回頭看了眼曹志穎,緩緩道:“病人年齡大,如果手術過程中血管發生異化,后果將難以想象。”
導管室內,氣氛有那么一瞬間的安靜。
半晌。
曹志穎才緩緩道:“老成,你有多少把握?”
成國文面色凝重,微微搖頭:“我還沒有做這么大年齡的患者,而且這項技術在我們省份,還是屬于一項新技術。”
曹志穎聞言,眉頭更深,“難不成暫時要放棄起搏器的植入?”
如果這一次不解決患者心率和心衰問題,即便是冠脈介入手術做得再漂亮,那也于事無補啊!
就在這時,成國文卻突然道:“曹主任,我雖然不會熟練,但是我們醫院應該還有一個人會。”
曹志穎猛然一愣,“誰?”
他是又驚又喜。
可是,成國文的電生理技術已經是京華二院的天花板,他可從沒聽說過有人超過他啊!
只見成國文抬起頭,目光閃爍,聲音低沉,說出了那個名字。
“陸晨!”