第464章 拒絕檢查
“直覺？”孫果果無奈地搖搖頭。
這種東西就是玄學。
你不能相信，但是也不能全盤否決。
“師弟，直覺有時候很準備，但是咱們臨床醫生可不能靠這個啊！”孫果果語重心長地道。
“放心吧，師姐，我有分寸。”陸晨微微頷首。
這一次，如果不是生命值的提醒，他多半也不會往這邊想。
就在這時，范玉晶也從辦公室中出來了。
孫果果眼睛很尖，一下子就看到了她。
她連忙上前，道：“范老師，我已經看了您請會診的這個病人。”
“怎么樣？”范玉晶淡淡道，“主動脈夾層的可能性大嗎？”
孫果果頓了頓，緩緩道：“從現有的檢查，以及臨床證據來看，夾層的可能性不大，但是也不能完全排除，必要時可以做主動脈CTA來排除。”
孫果果的話，保留了很多可能。
范玉晶眉頭一皺，她不太喜歡這種“太極式”的意見，便繼續道：“那你覺得這個主動脈CTA，有沒有做的必要呢？陸晨的意思，最好去完善主動脈CTA。”
在臨床上，并不是懷疑某種病，就要去做相應的檢查。
否則每個患者來醫院，那全身上下所有的檢查，都要做一遍了。
孫果果沒有立刻回答，思索了片刻，便道：“我覺得還是有必要做一個。”
孫果果的話一出，不僅范玉晶愣住了，甚至連陸晨都有這么一刻的失神。
他沒想到，師姐居然這么相信他自己的直覺。
范玉晶也是沉聲道：“那行，孫醫生你就把你的會診意見寫下來吧。”
“好，我等會兒回去之后，會病歷上。”孫果果看了眼陸晨，“師弟，那我就先回去了。”
隨后，孫果果跟范玉晶打了個招呼，便離開了。
范玉晶眉頭一皺，她沒想到孫果果會這么在意陸晨的意見。
看來，陸晨在心內科的影響力，遠遠超過了她的想象。
此時，離開呼吸科的孫果果內心也很驚奇。
范玉晶是出了名的難相處，但是從看她對陸晨的態度來看，她好像并不像傳聞中那般冰冷啊！
回到呼吸科醫生辦公室。
此時梅燁君正守在門口，看到陸晨和范玉晶回來，立刻迎了上去。
“范老師，陸師兄，這是我的一個叔叔。”
在梅燁君身旁，站著一個約莫四十歲的中年大叔。
“他也是一個醫生，想要了解一下我爸的情況。”
“陸晨，你跟他溝通吧。”說著，范玉晶便走回了辦公室。
中年大叔眉頭一皺，讓學生來和他溝通病情，這態度…
“您好。”陸晨道，“您是想了解什么？”
中年大叔耐住性子，沉聲道：“我是市中心醫院心內科的醫生，梅友軍。”
“市中心醫院心內科？”陸晨心道，“這好像是波哥的那個醫院吧。”
不過梅燁君有親戚在市中心醫院，為什么跑到京華二院來住院了？
只聽梅友軍繼續道：“我想知道，你們憑什么診斷我哥有主動脈夾層的可能啊？你知道這是啥病嗎？”
陸晨眉頭一皺，來者不善啊！
不過，他知道他這一次的診斷，并不是特別站得住腳。
陸晨耐著性子道：“梅醫生，我們之前說了，不能完全排除主動脈夾層，所以建議完善主動脈CTA。”
梅友軍呵呵一笑，道：“那肺栓塞也會胸痛、咳血，你怎么不去建議做一個肺動脈CTA啊？”
陸晨正色道：“因為患者的D二聚體是陰性的，基本上能排除肺栓塞。”
梅友軍眉頭一挑。
“不錯嘛，知道這個。”
這時候，梅燁君拉了拉梅友軍的衣袖，“叔，陸師兄之前說了，只是建議做個檢查，并沒有說百分之百確診。”
梅友軍回頭道：“小君，你還沒上臨床呢，經驗還少。你爸是主動脈夾層的可能性不大，我倒覺得現在不用做主動脈CTA。先把血壓降下來，血壓穩定之后，先把支氣管鏡做了。”
梅燁君皺了皺眉頭，沒有說話。
辦公室外，氣氛有些詭異地安靜。
陸晨率先打破了沉寂，“師妹，做不做主動脈CTA這個檢查，選擇權在于你。作為你爸的管床醫生，我只是說出自己的建議。拒絕做主動脈CTA，那簽個字就行了。”
說完，陸晨便頭也不回地走進了醫生辦公室。
辦公室外。
梅友軍看著陸晨遠去的背影，卻是眉頭深鎖，回頭對梅燁君道：“小君，檢查先不做，把血壓降下來，然后去做支氣管鏡。”
梅燁君之前聯系正在外地的母親，母親讓自己聽從叔叔的安排。
看見自己叔叔不容置疑的眼神，她只能點頭答應。
回到醫生辦公室。
陸晨也只能無奈地嘆了口氣。
梅燁君拒絕外出行主動脈CTA之后，陸晨便讓她在知情同意書上簽了字。
這個診斷，不被人理解，倒也是正常的。
“師弟，去給患者再量個血壓。”陸晨回頭對王德發道。
王德發立刻拿起自動血壓計，前往病房。
沒有兩分鐘，王德發就快步走了回來。
“師兄，患者右側血壓17598mmHg，左側血壓是17090mmHg。”
“血壓還沒降下來啊！”陸晨看著電腦上的醫囑。
目前已經用了三種降壓藥，但是血壓下降的幅度仍不明顯。
“再觀察看看吧。”陸晨心道。
一上午的時間，很快就過去了。
但是梅燁君的父親血壓仍舊沒有下降到16080mmHg。
這讓梅友軍都有些心急。
他直接來到醫生辦公室，找到了陸晨，道：“要不你就直接用靜脈泵吧。你現在用的這些降壓藥，不太頂用啊！”
陸晨卻是皺了皺眉頭，“難道一直用靜脈降壓藥？”
靜脈泵的降壓效果很快，但是持續時間很短，撤掉降壓藥物之后，血壓便會回升！
而口服藥物降壓，起效雖慢，但是降壓持續時間長。
“我們這不是要快點兒去做支氣管鏡嗎？”梅友軍冷哼了一聲，“你不知道變通？”
陸晨卻是搖了搖頭，“如果確診主動脈夾層，那么就有使用靜脈泵的指證。但是現在還沒有。”
即便陸晨現在用靜脈泵將血壓降下去了，但是撤掉藥物之后，不出意外血壓也會回升。
就在這時，梅燁君突然急匆匆走進了辦公室。
“師兄，我爸胸口又痛了起來！”