第419章 陸晨,你可不要掉隊了
肖世康也明白事情的嚴重性，立刻聯系了CT室，然后和患者家屬溝通病情。
“我們家就是來做房顫消融的手術，怎么突然除了這么多問題？”
患者家屬是一個中年婦女，她聽肖世康說得云里霧里，大部分沒聽懂，只能聽懂一句話，患者的病情突然變得十分復雜了！
“并不是說做手術之后，才出現了這么多的問題。”肖世康耐心解釋道，“我們考慮患者在術前就出現了這么多的問題，只不過在手術過程中，我們恰好發現了！”
“那接下怎么辦？”中年婦女皺眉道。
“立刻外出做檢查，只有確診之后，才能做下一步的診治。”肖世康道。
“你們現在沒有懷疑的診斷嗎？”
“考慮肝占位破裂出血，至于心包積液的原因，我們暫時還不清楚。”肖世康頓了頓道。
“肝占位，肝癌嗎？”中年婦人一愣，她是懂一些醫學，但也只是一些皮毛。
“暫時還不能肯定。”肖世康搖搖頭。
“那，那好吧，趕緊出去做檢查吧。”
得到了患者家屬的同意，肖世康立刻就派醫生外出隨同檢查。
而陸晨一直待在導管室，繼續翻閱著患者的病歷資料。
患者目前的資料不太完善，只有最近的病史，至于既往史，寫得很模糊。
“對了！患者應該一直在服用抗凝藥物！”陸晨腦海中閃過一絲精光。
患者現在做的是房顫消融術。
房顫的患者，需要長期抗凝藥，華法林或者拜瑞妥。
抗凝藥的副作用，那就是出血！
難道患者是因為長期抗凝，從而導致各個漿膜腔的出血？
就在陸晨思索之后，CT室那邊傳回了消息，患者的腹部CT做完了。
肖世康立刻找到了一個空閑的電腦，打開電腦影像系統，調出了腹部CT影像。
CT顯示：患者肝左葉有兩枚囊性低密度影，有小片狀出血灶，有薄壁強化，較大者延遲期有壁內小結節強化（不排除出血），較小者動脈期有明顯壁內小結節強化，門脈期及延遲期支持強化，程度等同肝實質，囊內容物未見強化，鄰近胃腔受壓。
CT室醫生給出的診斷，肝囊腫合并出血，但是不除外腫瘤轉移！
看到這里，陸晨心里已然有了想法。
CT室醫生的診斷，只是單純看腹部CT來診斷。
但是真正的臨床診斷，可不僅僅是依靠一張CT片子。
肖世康看完患者的影像圖，皺眉道：“看來還是一個肝囊腫破裂出血！”
陸晨卻是搖了搖頭，“我看像是腫瘤轉移的肝癌劈裂出血，腫瘤不僅轉移到肝臟，而且還轉移到了心包，否則無法解釋心包積液的來源。”
聽完陸晨的解釋，肖世康也愣了愣。
這樣的解釋，不無道理啊！
但是，肖世康最驚訝的，便是陸晨的臨床思維模式。
除了有出色的介入手術能力，沒想到他的臨床診治能力，也同樣的出色！
“嗯，也有道理。不過，目前首要的任務，那就是止血！”肖世康道。
陸晨微微頷首。
現在是什么原因導致的肝破裂出血，已經不重要了。
雖然患者目前的癥狀不嚴重，但是隨時會進一步發展。
他頭上生命值的兩個減號趨勢，正好是印證了這種狀態。
患者沒有回到心內科的導管室，而是直接被送往了外科手術室。
在肝破裂出血還在發展階段，及時遏制住！
否則，一旦大出血，造成休克，那手術也晚了。
導管室的這個小插曲，沒有影響到其他手術的正常進行。
但是卻是陸晨一整天都沒有一個手術做了。
雖然電生理的手術多，但是安排給陸晨的手術，就只有這兩個。
接下來的時間，陸晨便跟在肖世康身后，觀摩了幾臺其他的手術。
“放心吧，明天還有一臺手術。”肖世康笑了笑，“明天就能上手了。”
“嗯。”陸晨點點頭，他倒是不急，手術這種東西，還是要以高質量的為主。
否則，即便是做了十臺普通手術，可能也抵不上一臺高難度的手術。
下午四點。
手術室傳來了消息。
患者的出血已經止住了，并且初步診斷為腫瘤轉移！
這個結果可是讓肖世康有些后怕啊！
術前的腹部CT檢查，只是報了一個可疑肝囊腫。
肝囊腫是良性的，只要大小不壓迫到周圍的組織，位置不危險，一般都可以不處理。
即便是術中腹查的腹部CT，也考慮是一個良性的肝囊腫破裂出血。
但是，讓所有人都大跌眼鏡的是，快速病理切片，居然會是惡性腫瘤！
“陸晨，多虧了你發現了異常啊。”肖世康心有余悸的說道，“要是這么稀里糊涂的給患者做了消融手術，那后續的事情更麻煩了。”
房顫，不影響患者的壽命。
但是手術之后，增加了出血的風險，那患者的破裂出血進展得可能更快了！
陸晨也有些慶幸，幸好自己在看造影圖像時，看到了這少中量的心包積液。
要是就這么稀里糊涂的放了過去，那現在的情況可就不一樣了啊！
下午五點半，終于下班了。
陸晨拒絕了姚潔的共餐請求，回到了自己的賓館。
很久沒有上臨床了，陡然間來到導管室，陸晨還真有些不習慣。
不過經歷了今天有些驚險的診治過程，陸晨感覺到心潮澎湃。
這種久違的熱情，是單純的做手術，所不能比擬的！
手術，固然考究醫生的技術能力。
但是診治患者過程，更是講求“偵探式”的嚴謹思維，從病歷中的每一個疑點去推論，最后發現患者的最終診斷，并且及時醫治，治愈患者。
就在陸晨思忖之間，閔曉波打來了電話。
“喂，陸晨啊，你這兩天做了幾臺手術？”
閔曉波開門見山的道。
“咳咳。”陸晨略微尷尬地咳嗽了一聲，“一臺都沒有。”
“啊？”閔曉波驚訝道，“你怎么一臺都沒有啊？咱們這可是處于第二階段的考核啊，手術的數量也是一個重要的指標，我問了其他人，好像至少都做了兩臺手術了。”
陸晨無奈地笑了笑，他沒有做過多的解釋。
本來他也是有兩臺手術，不過因為自己的原因，這兩臺手術全部都取消了。
“你也得抓緊啊！”
“不急不急，之后有機會的。”陸晨道。
“哎，咱們十三個人啊，能有一半的人通過第二階段考核，拿到結業證書，那就不錯了。”閔曉波道，“大家都牟足了勁兒，陸晨，你可不要掉隊啊！”
“嗯，謝謝波哥的提醒。”陸晨笑了笑。
“那就先這樣了，掛了。”
掛了電話，陸晨長舒一口氣。
接下來不足一個月的時間，他真的要鼓足干勁兒了。
隨后，他意念一動，再次進入系統虛擬空間，進行電生理介入的模擬手術。