第278章 冶游史
正當陸晨思考著，如何在師弟師妹身上搜刮一波感謝值時。
孫果果帶著一群穿著白大褂的見習生，走進了心內八區的醫生辦公室。
這群見習生大概有十多人。
孫果果走向陸晨，笑道：“師弟，你現在忙不忙啊？”
陸晨搖了搖頭：“還好，醫囑和病程記錄都已經處理完了。”
孫果果笑了笑，“那剛好。我等會兒要去教學樓交個材料，這里有十多個見習生，你等會兒帶他們去病房看看病人，主要看心衰和冠心病的病人。”
“讓我帶見習生啊？”陸晨朝孫果果身后看去。
這是一群稚嫩的見習生，眼里閃爍著好奇和求知欲。
見習和實習不太一樣。
醫學生在大四的時候，會來醫院臨床進行學習，這個時候只是臨時來幾次，所以就叫見習。
醫學生在大五的時候，就會常駐醫院，在各個臨床科室輪轉，叫做實習。
“嗯，你就帶著他們去病床轉轉，跟他們講一講心衰、冠心病的診斷和治療。”孫果果笑道，“他們還是見習，所以不做什么過多的要求，主要讓他們熟悉醫院的運轉，然后教他們問問病史。”
“這樣的話，那行吧。”陸晨點點頭。
要在這么多見習生面前講課，他還真是第一次。
不過如果能夠把課講好，那應該能賺取不少的感謝值啊！
孫果果見陸晨答應之后，便把見習生交接之后，救離開了病房。
“你們有小組長嗎？”陸晨站起身，看向眼前的這群見習生。
一個瘦弱戴著眼鏡的男生走了出來。
“老師，我是小組長。”
“我叫陸晨，剛上研究生，你們叫我師兄就行了。”陸晨笑了笑。
“好的，師兄。”
陸晨挑選了兩個自己管床的病人。
一個心衰、一個冠心病的病人。
在帶著見習生進行查房之前，陸晨先和患者及其家屬進行了溝通。
在征得同意之后，陸晨才帶著眾人來到了病房。
“這是一個心衰的病人…”陸晨簡要的把患者的情況介紹完之后，“接診病人的第一步，就是問診，誰想嘗試進行一次問診？”
十多個見習生，沒一個出聲的。
“那就小組長來試試。”陸晨朝那個瘦弱的男生道。
小組長磨蹭了一下，然后站了出來，猶豫了片刻，才開始朝患者進行問診。
陸晨并不著急。
他也是從這個時候過來的。
雖然診斷書上寫了該怎么樣問診，但是那畢竟是書上的知識！
書上的知識變為現實中的臨床技能，這是一個巨大的飛躍。
這對于第一次上臨床的見習生來說，是個不小的挑戰。
小組長開始詢問道：“阿姨，你是哪里不舒服啊？”
“胸悶。”患者極為配合，“除了胸悶，還有頭暈、頭痛，最近還出現了食欲不振。”
小組長剛開始的問診，還比較有章法。
但是過了幾個問題之后，他便開始了放飛自我，逮到什么問什么。
陸晨見狀，連忙中斷了小組長的問診。
“小組長已經問得不錯了。”陸晨笑道，“還有其他人想來問嗎？”
環顧了一圈，卻沒有人主動站出來。
陸晨只好親自來講解。
“詢問病史，要從患者的主要癥狀、伴隨癥狀，癥狀的誘因、部位、性質、加重或者緩解方式，這些方面來問…可不能隨心所欲的去問啊！”
大概半個小時的時間，陸晨帶著十多個見習生看完了兩個病人，然后救來到了心內八區的示教室。
接下來，他便要開始講解冠心病和心衰的病理生理。
講了大半天，陸晨感覺有些口干舌燥。
下面坐著的見習生，仍舊是一臉迷茫的眼神。
“你們現在有什么問題，都可以來問我。”陸晨只好說道。
在座的學生沉默了半晌。
終于有個女生道：“師兄，什么問題都可以嗎？”
陸晨點點頭：“關于醫學臨床上的，只要我知道，都會盡力解答。”
女生頓了頓，便道：“師兄，我剛剛翻了患者的病歷，我看病歷里寫了冶游史，什么叫冶游史’啊？是不是外出旅游的經歷？”
陸晨一愣。
這問題和心衰或者冠心病，沒有任何的關系啊！
“咳咳。”陸晨清了清嗓子，“就是男女之間發生不正當關系。”
女生臉色一紅，“我知道了，謝謝師兄。”
陸晨以為就此作罷，沒想到在座的不知道哪個男生喊了句。
“師兄，能說具體點嗎？”
陸晨面色一黑：“就是跟除自己老婆外的其它女人睡覺了。”
在座的男生又回了一句：“師兄，那跟小三睡覺了，這算冶游史嗎？”
“應該不算吧...”陸晨頓了頓。
“那怎樣才算？”
陸晨想了想，都：“去天上人間睡覺了，就算冶游史。”
剛說完，一眾見習生便笑出了聲。
陸晨就覺得不太對，差點兒被下面這群小子給帶偏了！
他連忙出聲道：“大家提一提和冠心病、心衰有關系的問題！”
陸晨環顧了四周，大家都安靜了，卻沒有一個人回話。
“你們不問，那我就問一個哈。”陸晨笑了笑。
他的笑容，在所有見習生看來，有些毛骨悚然。
所有人都把頭稍稍低下，不敢和陸晨對視。
“剛才我們看了一個右心衰的病人，右心衰和左心衰相比，有什么比較特征性的體征？”
陸晨的問題一出，底下便響起來了竊竊私語。
半晌，小組長緩緩站起身，出聲道：“師兄，是不是肝頸靜脈回流征陽性？”
陸晨笑了笑：“不錯，知道怎么做嗎？”
小組長點點頭。
“囑患者臥床，頭墊高枕，張口呼吸，檢查者右手掌面輕貼于肝區，逐漸加壓，持續10秒鐘，同時觀察頸靜脈怒張程度。”
“這個檢查的原理是什么？”
“壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流，而使頸靜脈壓被迫上升…”
陸晨微微頷首，小組長回答得還不錯。
可是，陸晨接下來的一個問題，卻讓所有人都面面相覷。
“為什么做肝頸靜脈回流征時，病人是3040°的半臥位？不能是60°或者其他角度的臥位？”