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第247章 心得安實驗

  李瑤可是教授級別的人物,聽陸晨這么一說,她轉念一想,便知道陸晨打的什么主意。

  “陸晨,你說的是心得安實驗?”

  陸晨連忙點頭:“是的老師,我感覺可以試一試。”

  普萘洛爾,一種β受體阻滯劑,又名“心得安”。

  心得安實驗,主要是為了鑒別自主神經功能紊亂所致的非特異性STT改變,與心肌病變引起的STT改變。

  朱中華也是一臉期待地看著眼前的兩位醫生。

  說實話,他是從下面縣醫院過來的。

  他已經去了縣里最好的醫院,也去了市里最好的三甲醫院,都沒有醫生能夠解決他這個心電圖T波倒置的問題。

  就是因為心電圖不過關,所以體檢這一關被卡住了!

  可是他明明沒有任何疾病啊!

  縣市醫院心內科的醫生全部都束手無策,甚至明確的告訴過他,這種T波導致是終生伴隨著他的。

  永遠都不可能直立!

  朱中華差不多快死心了。

  可是這個公務員的崗位,是在京華市內的,福利待遇真是太香了啊!

  朱中華還真舍不得放棄!

  京華二院,是省內最好的醫院,也是全華夏心內專科排名第七的醫院。

  所以,這一次朱中華來京華二院,也是為了來碰碰運氣。

  如果還是沒有任何辦法,那他真的死心了!

  “李教授,你們說的是什么辦法?不管有沒有用,我愿意試一試!”朱中華趕緊詢問道。

  現在能抓住一根救命稻草,那他就要拼命握住啊!

  這可是關系到他今后整個人生走向。

  李瑤猶豫了片刻。

  這個心得安實驗室,說白了,就是為了鑒別這個患者是植物神經紊亂,還是真的有病。

  但是這個檢查的特異性不強。

  心得安陽性的患者,她到目前為止,也只見過幾例,而且都是女性患者!

  不過現在好像也沒有其他辦法了!

  李瑤看了眼朱中華。緩緩道:“我們說的這個辦法,就是做一個心得安實驗。”

  口服普萘洛爾后,分別記錄服藥后、導聯心電圖,與服藥前的12導聯心電圖進行對比分析。

  如果用藥后,T波由藥前的導倒置轉為直立者,為心得安試驗陽性。

  提示用藥前STT改變是由植物神經功能亢進所致。

  聽完李瑤的描述,朱中華似乎有些迫不及待了。

  “不就是吃個藥嗎?我吃…對了…這個藥貴嗎?”

  “不貴,一盒60片,只要二十塊錢,你吃兩片就夠了。”李瑤道。

  “那好,我來做一個這個實驗試試!”

  李瑤并沒有立刻給朱中華開藥,而是在病程記錄中詳細記錄了所有情況,然后才給朱中華開了一盒普萘洛爾。

  李瑤交代道:“我先給你開盒藥,然后給你開張心電圖申請單,記得服藥半個小時后,再去做心電圖,對比前后兩份心電圖,如果T波直立,那就證明有用!”

  “好,沒問題。”

  朱中華拿著取藥單和心電圖申請單,快步走出了門診室。

  那興奮勁兒啊,李瑤都不忍心打擊他。

  處理完這個患者,后續掛號的患者終于走了進來。

  “哎,等了老半天,終于輪到我了!”

  r/這一次的患者,是一個肥頭大耳的中年男人,腋下還夾著一個公文包。

  一走進門,就開始嚷嚷著道:“我來就是做個體檢,之前血糖偏高,我查血糖,還要查一個血脂、肝腎功能、電解質,對了,我之前尿酸也高,再查個尿酸,怕以后發痛風了。要不再查一個血常規吧…”

  李瑤還沒說話,眼前這個胖男人就已經把自己“診斷”完畢了。

  “先就開這么多吧。”

  說完,胖男人還補充了一句。

  李瑤面無表情,朝陸晨示意,讓他將患者要求檢查的項目全部開出來。

  “行,那就謝謝了啊。”胖男人夾著公文包便離開了門診室。

  這人來得急,走的也急。

  李瑤笑了笑道:“現在的人啊,很多人都可會診病了,即便不會,也會百度。你看這個病人,我一句話沒說,他就已經自己診斷結束了。”

  “可是專家號300塊錢一個啊。”陸晨撇了撇嘴道。

  “放心吧,他們的檢查結果出來,還是會過來找我看的。”

  李瑤說得沒錯,之前哪個胸痛的患者,此時已經做完了心臟超聲,回到了診室內。

  心臟超聲結果示,心臟結構和功能未見明顯異常。

  “李教授,你看我超聲結果也是正常的,胸痛到底是什么啊?”男人表情很是急躁。

  他已經做了很多檢查。

  心臟超聲做了四五次了,每次都沒什么問題,但是也查不出來是什么問題!

  這個愁壞了他啊!

  胸痛,這個滋味可不好受啊!

  不過,李瑤看過這個心臟超聲,嘴角卻是露出了一絲微笑。

  “你的胸痛,可能還是和冠心病有關!”

  男人正想打斷李瑤的話,他的血管已經做了手術,沒有狹窄啊!

  但是李瑤卻是伸手制止了他:“你先別急。你首先要清楚一個概念,血管沒有狹窄,胸痛也有可能還是冠心病引發的。”

  “我們的心臟血管,就像樹枝一樣,除了大血管,還有小血管,甚至有埋在地下的根,造影檢查的血管,都是大血管和部分小血管,那些埋在地上的根,我們是沒辦法檢查的。”

  “這種根,就是我們常說的微循環。如果微循環障礙到了一定程度,患者便會胸痛發作!”

  男人神色頗為慌張。

  “您的意思,我現在就是個微循環障礙?”

  “目前看來就是的。”李瑤點點頭。

  “微循環障礙…那這個病怎么治療啊?”

  “我給你開個藥,叫尼可地爾,你回去吃一段時間,看看效果怎么樣,不行再來復診。”

  李瑤立刻給男人開了處方。

  陸晨很配合地在電腦上打了出來。

  “行,那就謝謝李教授了。”

  男人跑了多家醫院,胸痛的問題沒有解決。

  現在能得到一個胸痛的原因,他就很滿意了。

  拿著處方,他便離開了門診。

  整整兩個小時,李瑤一共看了十多個患者。

  陸晨跟在李瑤身旁,也學會了很多溝通方法和診療技巧。

  不過到目前為止,他們并沒有遇到什么疑難的病人。

  至少在陸晨看來,都是比較容易解決的。

  這或許也是陸晨的臨床經驗豐富了,見過了很多病歷,所以才會有這種感受。

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