第235章 神秘的陸晨
雖然陸晨看的沒有專業的心臟彩超科醫生那么準確，但大致的幾個心臟病切面他還是會看的。
不過，孫果果的表情卻是有些疑惑。
“師弟，你什么時候會做心臟超聲的啊？？”
心臟超聲這個東西，理論知識很簡單，但是需要的是長時間訓練。
他們臨床醫生平時很少碰這個東西，除非特意去學，否則基本上是都不會的。
陸晨臉不紅心不跳地點頭道：“之前學過，常見的切面還是能看清的。”
回頭都摸棱兩可，但是孫果果沒有繼續追問。
“那行吧，師弟你先試試，不行就等超聲科的老師來做。”
她知道陸晨并不是無的放矢之人，說自己會做心臟超聲，那肯定有兩把刷子！
陸晨見孫果果答應，便去治療室拿便攜式心臟超聲儀。
可是，陸晨卻忘記了一點。
上一個夜班，范志平跟著陸晨一起上的。
范志平很清楚，當時的陸晨是完全不會心臟超聲的。
現在就隔了一個星期的時間，陸晨突然就會了？
如果陸晨不是說謊，那這也太讓人難以置信了吧！
但是以范志平對陸晨的了解，他根本就不是這樣的人，不需要扯謊。
而且等會兒就要現場操作了，這撒謊立刻就會被識破啊，完全沒有必要！
范志平看著陸晨走進病房，手里還拿著便攜式心臟超聲儀，他突然覺得陸晨身上鋪上了一層迷霧。
陸晨身上的很多東西，太過于神秘了！
越是靠近，范志平這種感覺越來越強烈。
陸晨拿到了心臟超聲儀，將探頭涂抹上耦合劑，他便開始了自己的操作。
“叔，你將身子往左邊側一下。”陸晨囑咐道。
用超聲儀器探查心臟時，會受到肺部氣體的干擾。
所以一般會讓患者身子稍微向左側傾斜，心臟的平面在下，受到氣體的干擾就變少了。
患者點點頭，挪動了一下身子。
陸晨坐在病床的右側，開始查看第一個心臟切面。
孫果果一看陸晨這架勢，標準得很，便知道他八成會做。
一旁的范志平也是驚愕不已。
陸晨這一套動作，沒有任何生疏的感覺。
陸晨每天都來科室上班，哪里來的時間訓練？
難不成他自己買了便攜式心臟超聲儀，在寢室訓練？
可是一臺最便宜的便攜式超聲儀，也要上萬塊錢。
自己買一臺，也不不太合理啊！
此時陸晨可沒功夫理會身旁人的想法，他看完了常見的四個心臟切面。
這一看，果然看出了問題！
“患者的左心室肥厚了，而且是非對稱的，左心室流出道也是狹窄的，這跟正常人的心臟心肌是完全不一樣的。”
陸晨朝一旁的孫果果和范志平道。
“心肌肥厚？”孫果果一愣。
這還真給陸晨看出了問題啊！
孫果果知道心臟超聲的結果，和操作者的手法密切相關。
她不是不相信陸晨。
是陸晨的表現太過于妖孽了！
范志平臉上驚訝的表情和孫果果如出一轍。
如果不知道陸晨的既往，他肯定覺得陸晨在瞎說。
而陸晨卻堅定地點點頭：“我大致的測量了一下，心肌厚度明顯增寬，所以心肌肥厚肯定是有的。不過具體的情況，還是要等超聲科的老師再來仔細做一遍，才能下診斷。”
便攜式超聲儀的屏幕只有巴掌大小，很多功能都沒有，而且限于陸晨目前的技術，想要進一步的診斷，還是要靠專業超聲的老師。
孫果果點點頭：“如果超聲結果沒錯，那為什么患者的左心室會有非對稱性肥厚呢？而且左心室流出道也是狹窄的。”
“高血壓？”陸晨首先想到的，便是患者多年的高血壓，導致心臟的左心室肥厚。
試想一下，血壓那么高，心臟要想把血液泵出去，肯定要加大馬力多做功才行啊。
就像經常參加體育鍛煉，時間長了，左心室就肥厚了。
心肌肥厚的程度在一定的代償范圍，是有益的。
但是如果肥厚得太多，就會像一個彈簧失去了彈性一樣，心臟功能就會受到影響。
孫果果搖了搖頭，“高血壓的心肌肥厚，一般都是對稱性的，但是你剛剛不是說患者的心肌肥厚是不對稱的！”
陸晨想了想，出聲道：“難道是肥厚型心肌病？“
孫果果贊同地點了點頭。
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病。
通常心室肌肉都是非對稱性肥厚為特點，很多成年人都是因為這個病猝死掉了。
這種肥厚性心肌梗的心臟泵血不順暢，會導致冠脈缺血了，所以也會引起胸痛、胸悶。
但這并不是冠脈本身的原因，而是心肌肥厚造成流出道梗阻，從而導致泵血困難引起的。
想到這兒，孫果果開始懊惱，應該一早就做這個心臟彩超的。
但話又說回來了，那種時刻，一分鐘延遲都可能是致命的。
大概過了二十分鐘，心臟彩超科的醫生終于來了。
孫果果讓心臟彩超科的醫生重新給患者做了心臟彩超。
結果再次證實，患者就是個肥厚型心肌病，他的室間隔厚度：左室游離壁厚度＞1.3:1。
患者的心室不對稱肥厚，而心室腔沒有增大，而且患者的確伴隨有左心室流出道梗阻。
“師弟，你還真厲害啊！”孫果果感嘆道。
在孫果果的心目中，陸晨肯定已經學習心臟超聲很久了。
否則，不可能有這種嫻熟的手法。
僅僅通過一個便攜式心臟超聲儀，就診斷出了患者的心肌肥厚！
就連超聲科的老師都很驚訝，
這么一個年輕的研究生，居然能獨立診斷出肥厚性心肌病，實屬罕見啊！
一旁的范志平的表情有些麻木了。
學習心臟超聲不到一個星期，就能診斷出肥厚性心肌病？
范志平雖然不是專業的心臟超聲，但是也深知其中的難度。
因為他們縣醫院的超聲科醫生，很容易漏診肥厚性心肌病。
很多患者在縣醫院做的心臟超聲沒問題，但是一到大醫院，便做出了心肌肥厚！
這還不是一個兩個患者，而是經常性的出現！
范志平看著陸晨，實在是難以想象。
陸晨這一個星期內，是如何將心臟超聲技術，訓練到如此地步！