第76章 這是誰診斷的?
京華二院心內科的導管室。
一個10歲的小女孩正躺在手術臺上。
看著眼前陌生的一切，她緊緊閉上眼睛，拼命告訴自己，不去理會手腕處傳來的疼痛感。
“小朋友你真勇敢呀！手術很快的，馬上就能好了。”
導管室的護士，還是第一次見到這么年輕的病人。
“任醫生，樓上病房的醫生沒有搞錯吧，這么年輕的小女孩做心臟造影嗎？還要放支架？”
護士疑惑地看向身旁一個高個子的手術醫生。
“沒錯，我看了患者的化驗單和心電圖，心梗的診斷應該是沒錯的。”任峰皺眉道，“不過，這么年輕的病人，我也是頭一次見到。”
任峰，京華二院心內科冠脈介入年輕一代的領軍人物。
大部分難度偏高的手術都是由他完成的。
這一次碰到10歲的心梗，便也交由他來負責。
“以前見過最年輕還是個18歲心梗的病人，那個病人是長期熬夜，并且抽煙喝酒，把身體糟蹋沒用了。”
“但是這個10歲的女孩，應該不會有什么不良嗜好啊。”
“我總感覺這么年輕的小女生，如果放了支架，那也太遭罪了吧。”護士忍不住嘆氣道。
“先看看血管情況，再做決定吧。”任峰皺眉道，“如果可以的話，盡量做PTCA吧。”
廣義上的冠狀動脈介入治療包括以下幾種：
第一，冠狀動脈球囊擴張術：即狹義上的PTCA，可改善冠狀動脈狹窄或阻塞。
第二，支架植入：即PCI治療，可解決再狹窄問題。
第三，冠狀動脈旋磨術：病變很嚴重且球囊擴張不開時可選用。
簡單來說。
PTCA，就是拿球囊把狹窄的血管擴一擴，但沒有植入支架。狹窄病變由氣囊擴張后，40%的病變會發生再狹窄。
PCI，就是球囊擴張之后，再植入支架，減少再狹窄的風險。
10歲的心梗患者，實屬罕見。
這個病例，也吸引了其他幾個導管室的醫生和護士。
不消十分鐘。
任峰的導管室門口，已經圍著一群醫生和護士。
所有人都關注著導管室里面的情況。
“任哥又碰到了這么棘手的病人啊！”
“哎，這種病人風險太高，放不放支架，放什么型號的支架，都是難題啊！一旦出現了什么差錯，病人家屬肯定會找醫院麻煩！”
“對啊，最關鍵的就是患者年齡太小了！”
突然背后傳來一個熟悉的聲音。
“你們手術都做完了？有空在這里圍觀？”
眾人一愣，然后立即做鳥獸散，紛紛回到自己的導管室。
曹志穎沉著臉，看著眾人離去的背影，隨后才將視線轉到任峰的導管室上。
“這么年輕的病人嗎？”
看到臺上的小女孩，曹志穎皺了皺眉頭，突然間也來了興趣。
他走到導管室前的監控臺坐下，翻開了患者的病歷夾。
“胸痛、心肌酶升高、心電圖異常，心梗的診斷應該是明確的。”
“二尖瓣脫垂、間歇性跛行、肌腱黃色瘤…”
看到這些體征和輔助檢查，曹志穎的嘴角不禁微微上揚。
這個病例挺有意思的，還算是比較罕見的。
樓上病房的小醫生，能診斷出來嗎？
此時，導管室里的任峰已經完成了心臟冠脈造影。
“任峰，把患者各個體位的血管都看一遍。”
導管室中突然想起了主任的聲音。
任峰回頭一看。
曹志穎正坐在外面導管室的監控臺上，用著話筒跟他講話。
任峰微微頷首，示意自己明白。
打入造影劑，冠脈血管顯形。
“這是…廣泛的血管狹窄啊！”任峰心中不禁嘆氣道，“現在想做PCI也困難啊！”
血管廣泛的病變，可不是一處或者兩處的血管堵塞！
“任峰，用球囊擴一擴吧，先不放支架。”
曹志穎的聲音再次響起，任峰便立刻進行球囊擴張的操作。
大約四十分鐘后。
手術成功完成！
任峰走出導管室，后背已經出了一身汗。
主要是因為這個患者年輕太小，任峰的每一步操作都極為小心。
因為一旦出了差錯，后果不堪設想。
“任峰，你考慮這個患者是什么病啊？”
曹志穎突然詢問道。
“血管炎吧，比如大動脈炎、ANCA相關的血管炎之類的。”
“然后呢？沒有其他的想法了？”
任峰沉思了片刻，仍舊是搖了搖頭。
“主任，我暫時就只想能到這些。”
曹志穎面色一沉，嚴肅道：“任峰，不可否認，你的冠脈介入技術是很好的。在整個京華二院的心內，你絕對能排在第一梯隊。”
任峰表面上沒有表情，但是內心卻是樂開了花。
能得到大主任曹志穎的贊美，是很難得的。
“但是！”曹志穎突然話風一轉，“你是想當一名優秀的心內科醫生，還是只想當一名手術匠呢？”
“這個…當然是心內科醫生了。”任峰立刻回復道。
曹志穎笑了笑，繼續道。
“一名優秀的心內科醫生，最重要的是扎實的基礎知識，良好的臨床思維能力，而不是日復一日的做手術，只是成為一個介入手術的工匠！”
“你看你，現在連這個病例都分析不出來。這個病應該是家族遺傳性高膽固醇血癥，我記得以前心內三區出過一例，你這就忘記了？”
聽曹志新這么說，任峰立刻就反應過來了。
在他的印象中，的確是有過這么一例病人。
“主任，可是這個病是罕見病啊。”任峰破位無奈道，“我一時間想不出來應該很正常吧，樓上病房的醫生，作為首診醫生，他們在第一時間也沒診斷出來啊！”
一邊說著，任峰一邊點開了電腦里的病程記錄。
“主任，你看，樓上病房醫生診斷的和我一樣啊，考慮的也是心肌炎、心肌病、血管炎，和我差不多啊！”
可是，當任峰點開最新的一個查房記錄時。
他卻愣住了。
病程記錄中，明明白白寫著：
診斷：家族遺傳性高膽固醇血癥。
任峰臉上的表情精彩到了極點。
一旁的曹志穎，同樣是露出了詫異的神色。
樓上病房的醫生，這么快就診斷出來了？！
他的目光下移到病程記錄簽名處。
想要看看，這個病例到底是誰診斷出來的。