第75章 高膽固醇血癥
“陸晨，這是患者上午做的心臟超聲。”
江清妍遞過來一張彩色心臟超聲報告單。
京華二院超聲科的實力很強。
常年居于全國的前十，和京華二院心內科在全國的地位相當。
所以超聲科發的報告一般都很準確。
陸晨看向這張心臟超聲的報告單。
“左心室收縮功能正常。可見二尖瓣脫垂導致中度二尖瓣反流，左心房輕度擴張。”
單從心臟超聲的結果來看，已經否定了先心病。
陸晨又陷入了沉思。
心肌炎、血管炎、風濕免疫性疾病…
這些好像都不太對！
那究竟會是什么呢？
大概過了十分鐘，孫果果回到了辦公室。
“家屬同意介入治療，我和江師妹把病人送下去了。你們其他人干完活以后，就回寢室休息吧。”
“好。”眾人紛紛附和。
孫果果說完之后，便和江清妍一起將病床推到四樓CCU。
而此時陸晨，對于這個病例，仍舊沒有任何思路。
他突然意識到，這個年輕患者的疾病，他以前可能從來都沒遇到過。
這大概率是一個罕見疾病！
本科內科書中肯定沒有記載。
因此，就憑著他目前的知識積累來看，可能根本無法診斷出這個病例。
陸晨陷入沉思。
現在，唯一能夠讓他有所突破的。
那便是自己之前抽中的那本“文獻閱讀”技能書。
或許憑借著技能書所賦予的超高領悟能力，他能夠從文獻立庫中，找到一些線索和思路。
陸晨很快將危急值報告的病程記錄寫完，然后把上午的其他事情收尾。
“柯玥，等會兒你跟師姐說一聲，我先回寢室了。”
“啊？好的。”柯玥有些詫異地點點頭。
平時陸晨都是最后一個離開科室，今天怎么這么早就走了？
快速回到寢室。
打開電腦。
陸晨便進入了醫學論文查閱網站。
“年輕患者的心臟疾病、肌腱黃色瘤、二尖瓣脫垂、間歇性跛行…”
將患者所有的信息整合在一起。
依次分為癥狀、體征、輔助檢查的信息。
陸晨開始查找相關論文。
查論文，也是一個技術活。
搜索范圍大，目標分散，工作量大。
搜索范圍小，很有可能錯漏了很多疾病。
陸晨先從年輕冠心病的疾病分類開始查找。
然后再加上限定條件，比如肌腱黃色瘤、間歇性跛行等等。
查了一圈華夏論文文獻庫。
一無所獲！
華夏的罕見病相關的病例報道很少。
即便是有，也多半是電生理和冠脈介入的，十分功利化。
陸晨只能將自己的搜查目標擴大到外文文獻庫。
這樣一來，工作量增加了幾倍不止。
這還是在有“文獻閱讀”技能書的情況下。
如果沒有技能書，單單去翻譯單詞，都要花費大半天的時間。
“哎，陸晨，在忙啥呢？”
室友王子豪突然把頭湊了過來。
“查一些文獻。”陸晨笑了笑。
“我看你這都是英文的文獻，這么厲害。”王子豪詫異道。
這些可都是醫學專業英語的，并不是四六級那樣的常規英語。
“我就瀏覽一些文獻的摘要，內容不多。”陸晨笑道，“難度不是很高，你上你也行。”
王子豪撇了撇嘴，他可不聽陸晨忽悠。
他上，他可不行。
“陸晨，這周末咱們寢室來一次集體活動啊，一起去？”王子豪笑了笑道。
“好啊，什么活動？”陸晨抬頭看了眼王子豪。
“真人CS。”王子豪笑道，“這附近有一家真人CS館，我和老板很熟，給了我幾張優惠券，咱們可以去玩一天，那里吃的玩的都有。”
“可以啊。”陸晨點了點頭。
這種集體活動還是參加一下比較好，避免不合群。
畢竟陸晨還要在寢室生活三年。
“那就這么說定了，下周六，真人CS。”王子豪笑了笑，“陸晨，你有其他朋友，也可以一起來玩，我這優惠券多著呢。”
王子豪就是京華本地人。
本科也是在京華醫科大學讀的，他對著附近的吃喝玩樂比較熟悉。
“好。”陸晨點點頭。
他想了想，或許可以叫上周偉，對于一個深度的游戲迷來說，這真人CS的誘惑力肯定不小。
和王子豪聊了幾句以后，陸晨便繼續埋頭查閱文獻資料。
“年輕的心臟病…大概就是先心病、心肌病、心肌炎、血管炎等等。”
“間歇性跛行…閉塞性血管炎。”
查閱了上百篇case report，依舊沒有找到任何與這個女孩相關的疾病。
下午一點五十分。
離上班還有十分鐘的時間。
三個室友全都陸陸續續爬起了床。
陸晨站起身，伸了個懶腰，正準備關上電腦。
突然。
他瞥見界面的最下方，有一篇關于年輕女孩的黃色瘤病例。
鬼使神差地，陸晨點了進去。
這是一個15歲的女孩。
該患兒的黃色瘤同樣是由沿肌腱分布。
論文中這樣介紹道：
“無痛性的黃色瘤，考慮先天性黃色瘤(純合子家族性高膽固醇血癥)。患者同時有間歇性跛行的癥狀，考慮脂質沉積引起下肢動脈粥樣硬化閉塞。”
陸晨神色一愣，隨即露出狂喜。
文中提及到，家族性高膽固醇血癥，其可能的臨床表現中，就有無痛性的黃色瘤以及角膜邊緣見白色環。
這個患者同樣是有間歇性跛行的癥狀！
唯一有所區別的就是，這個論文中的患者，并沒有任何心臟疾病。
不過其中提及到，家族性高膽固醇血癥所致的脂質沉積，可能引起全身動脈粥樣硬化閉塞。
如果累積下肢血管，那就是間歇性跛行。
累積心臟血管，那就可能會出現心梗。
累積腦部血管，就會出現腦梗！
至于為什么會出現二尖瓣脫垂，那就是心梗導致的二尖瓣腱索斷裂，或者**肌功能障礙！
看到這里，陸晨茅塞頓開！
這全部都是，高血脂惹的禍啊！
“陸晨，上班快遲到了，你不走啊？”
王子豪出門前朝陸晨喊了一聲。
“你先走吧，我馬上出門。”陸晨頭都沒抬的回復道。
他要抓緊時間，將這篇文章下載到手機中。
而此時，系統面板也彈出了提示。
“恭喜，系統升級完成度上漲，目前進度2%。”