孫果果抬頭看向陸晨。
“血壓多少?”
“測不出。”陸晨摘下聽診器,無奈地搖搖頭。
“用電子血壓表,或者用監護儀的血壓表,再量一次。”
孫果果皺了皺眉頭。
她還從來沒遇到過血壓測不出來的情況。
這血壓表的上限值可是300mmHg啊!
“果果,還是測不出!”
柳眉已經幫患者綁上了監護儀的血壓袖帶,按下測量血壓按鈕,機器卻無法顯示數值。
孫果果察覺到事情的嚴重性,再次進行查體,同時檢查患者的瞳孔。
“患者的雙側瞳孔不等大,一側瞳孔明顯比另一側更大。”
剛走進辦公室的董浩也聽到了這句話,不由得一愣,說道:“顱內高壓腦水腫?頭外傷?”
陸晨瞇起眼睛,看了眼孫果果。
“師姐,不會是腦疝吧?”
孫果果沒有立刻回應,表情極為嚴肅,頓了頓朝柳眉道:
“柳眉,快速用烏拉地爾,再吊一瓶甘露醇。”
“然后請神經外科,這個患者考慮高血壓腦病,腦出血導致腦疝。”
“收到。”柳眉立刻行動起來。
“董師弟,患者家屬什么時候能趕過來?”
“半個小時之內。”
“這么久?”孫果果皺眉,“繼續聯系家屬,讓他們盡快趕來,告知患者隨時都有生命危險。”
“好。”
董浩點了點頭,轉身走出病房,再次聯系家屬。
病房中,孫果果和陸晨嚴密檢測患者的生命狀態,等待著會診醫生前來。
“陸師弟,你覺得患者突然血壓這么高,原因是什么?”
孫果果一直在思考這個問題。
一個好端端的年輕人,怎么會突然高血壓,而且高到這種地步,收縮壓甚至超過了300mmHg?
這是極為罕見的。
陸晨皺眉。
“原發性高血壓肯定不太可能。”
他想到了高血壓導致腦疝的繼發性病因。
首先是頭外傷,不過經過頭部查體和病史,很明顯就排除了這一點。
然后便是,農藥中毒!
可是病史和查體也不支持。
陸晨突然想到患者是一個網紅。
難道是追求刺激,去吸毒了?
如果是一個癮君子,長期磕藥,是有可能導致腦出血、腦疝!
“注射藥物引起的?磕藥?”陸晨說得很委婉。
孫果果搖了搖頭,“暫時不支持,通過查體,我沒有看到明顯的針眼,然后他這種壯碩的體格,也不太像是癮君子。”
不是外傷,不是中毒,也不是磕藥,那會是什么?
兩人沉默下來,皆是一籌莫展。
神內科和神外科的會診醫生很快就趕到了。
看完患者以后,兩個科室的意見一致。
都是考慮有腦出血、腦疝的可能。
“先做頭CT吧。”神外科醫生道,“這個病人很可能需要急診手術,我建議先完善頭部CT。”
“一旦確診腦水腫、腦疝,立刻推往手術室!否則腦疝時間久了,壓迫到生命中樞,患者隨時可能猝死!”
越是情況危急的病人,越是要抓緊時間完善相關檢查,以便確診。
“另外,最好搞清楚病因!這么年輕的病人,如果不弄清楚病因,以后很可能再次出現這種情況。”
此時,患者家屬剛好趕到。
她是患者的母親,一個五十多歲的中年婦女。
看氣質和談吐,應該是知識分子。
孫果果立刻親自向其交代病情。
中年婦女見床上躺著不醒的兒子,面色煞白一片。
“醫生,入院的時候,是我陪著他來的。剛才我臨走之前,他還躺在床上,除了血壓高一點兒,就沒有其他的問題,怎么突然之間就昏迷了?”
“你們給他用了什么藥?是不是藥物導致的?”
入院的時候,患者好好的,怎么住院以后患者就越來越不行了?
這是部分患者和患者家屬的常用句式。
孫果果皺了皺眉頭,沉聲道:“入院以后,我們只給患者用了降壓藥物。患者此次高血壓、昏迷不醒,我們考慮有其他的原因,是病情進展所致。”
中年婦女已經開啟了自動屏蔽系統,直接忽視了孫果果的話。
“我兒子平時生活規律又健康,能有其他什么原因啊?我看很可能就是你們用的藥。”
孫果果沉下心。
雖然眼前的中年婦女不吵不鬧,但是這種有知識文化的家屬更加可怕。
他們可能在住院期間一聲不吭,一旦出院,就會搜集各種證據,來狀告醫院,讓醫院措手不及。
現在如果不能找到患者確切的病因,那家屬很有可能將責任推脫到醫院身上。
“家屬,無論如何,現在需要立刻做頭部CT。”孫果果道。
“既然在醫院,那就聽你們的。”中年婦女冷冷地點點頭。
這種危重病人的陪檢,是不能讓學生去的,但是如果孫果果親自陪檢,病房中就沒醫生照看了。
“通知心內住院總,讓他來病房頂會兒班,我去陪患者做檢查。”
心內科住院總的電話,寫在了每個心內病區的墻上。
聯系過后,心內科住院總很快就來到心內八區。
“果果,這是什么病人啊?怎么搞得這么急?”
住院總李慶華一到病房,便朝孫果果詢問道。
“華哥,是39床的病人,下午剛入院,考慮高血壓,且有腦出血、腦疝可能。”
李慶華聞言,點了點頭,立刻去病房再次查看了病人。
“你們快把他推出去做頭部CT吧,順便把胸部CT一起做了,我在病房留守。”
“好,謝謝華哥。”孫果果點點頭,轉身道,“董師弟,你陪我一起去推床去檢查,陸師弟在病房幫助李醫生。”
“好。”陸晨點頭。
他看向李慶華的時候,覺得這醫生很面熟,似乎在哪里見過,但是一時間又想不起來。
孫果果、董浩以及柳眉和中年婦女,推著病床,外出行CT檢查。
醫生辦公室。
陸晨和李慶華坐在辦公室等待著CT回報。
大約10分鐘后,急診 CT 的結果出來了,陸晨和李慶華的兩顆腦袋立馬湊到了電腦前。
CT 顯示患者有非常明顯的大片腦出血以及腦水腫表現,正常腦組織已經受壓。
的確是腦疝!
“看樣子是要急診手術開顱了。”李慶華沉聲道。
而此時,陸晨的大腦飛速運轉,這患者的病因究竟是什么呢?