第48章 洋地黃中毒?
關閉網址，合上電腦。
陸晨開始繼續查看有關心電圖判讀的書籍。
關于今天早上12床病人的那張異常心電圖，他仍然沒有絲毫頭緒。
難道真的要等到明天早上孫果果來解答嗎？
陸晨有些不甘心。
“陸晨，一起吃雞啊，四缺一，來不來？”
現在大逃殺游戲很就行，寢室里其他三人都在抱著手機打游戲。
陸晨笑著搖搖頭，“不了，你們玩吧，我不太會。”
“哎，那行吧。”
幾個室友玩得熱火朝天，陸晨則是不停地在翻閱著心電圖手冊。
從心電圖原理開始復習，查看每種波形變化的具體意義，然后找出各種實例來判讀…
夜晚十一點，月明星稀。
夜色已經很深了。
寢室關燈了，只有陸晨桌前的臺燈亮著。
臺燈的光暈照在陸晨的臉上。
他對于12床的這張異常心電圖，慢慢開始有了一絲絲頭緒。
12床患者心電圖的特點：竇性心動過緩，房性早搏，同時還有ST段下斜式壓低，T波低平及QT間期縮短，測量值為280ms。
這不就是“魚鉤樣”改變嗎？
陸晨眼神一亮，不過隨即又露出了疑惑。
心電圖“魚鉤樣”改變，通常來說是因為“洋地黃”類的藥物過量，導致中毒所產生的洋地黃效應。
可是根據病人自己的描述，她現在根本就沒有服用任何藥物。
更何況是“洋地黃”類強心藥物！
這種藥物是心臟病、心衰的病人才會使用的。
現在找出了患者的可能病因，但是又陷入了另一個難題。
時間一分一秒的過去。
陸晨終究是抵不住沉沉的睡意，緩緩睡去。
一夜無話。
翌日。
陸晨七點就來到科室，給自己所主管的四個病人量血壓。
10床老人的精神狀態比較前一天要好太多了。
他平躺在床上，呼吸平穩，沒有半點兒煩躁不安的情緒，甚至還能主動和陸晨打招呼。
“陸醫生，這么早就來查房了？”
“不早了。爹爹，你昨晚還咳不咳紅痰啊？”
老人搖了搖頭，“沒有，咳是白色的黏痰。”
陸晨點了點頭，然后拿著水銀血壓表，給他量了血壓。
血壓在140/80mmHg左右，這和昨天早上相比已經下降了些許。
量完血壓，便是聽診肺部。
聽診肺部，主要是判斷肺部的干濕羅音有沒有減少。
特別是對于有心衰、肺部感染的患者來說，聽診肺部的啰音變化，極為重要！
10床老人的雙肺仍然可以聽見濕羅音，但是與昨天相比，已經減少了很多！
這就表明老人的病情在逐步好轉。
而12床的那個阿姨，一大早上便在走廊里溜達。
看見陸晨前來，便又拉著他問話。
“陸醫生，我的病現在怎樣啊？”
說來也很奇怪，她一直都是獨自一人，陸晨一直都沒碰見過她的家屬。
“阿姨，您先別急啊。”陸晨道，“等今天早上我們上級醫生查了房，到時候再做決定。”
陸晨再次詢問了12床病人，是否有服用“洋地黃”類的藥物。
12床病人仍舊是連聲否認。
“陸醫生，我以前又沒病，我吃藥干啥啊！”
陸晨看她的樣子，應該沒有撒謊。
那這就有些奇怪了！
完全就沒有攝入“洋地黃”的途徑！
其他兩個病床的病人，病情都很穩定，并沒有特殊處理。
上午七點半。
同組的其他人都來了，包括兩個實習生。
“師弟，你看出那張心電圖是什么了嗎？”
孫果果走進醫生辦公室，便笑著對陸晨說道。
“師姐，這是魚鉤樣改變嗎？”陸晨試探性的回答道。
孫果果欣慰地點了點頭。
“是的，12床這個病人的心電圖就是很典型的魚鉤樣改變！也就是洋地黃過量產生的效應！”
“師姐，可是這個病人否認服用任何藥物啊！”陸晨疑惑道。
對于洋地黃中毒的病人，很重要的一點就是長期口服這類藥物，造成一種積蓄的毒性，小劑量的使用是沒有毒性的。
如果真的考慮是“洋地黃”中毒，那患者肯定會通過胃腸道攝入“洋地黃”。
但是現在看起來，這種可能似乎不成立啊。
“所以這也是我所疑惑的地方。”孫果果沉思道，“不過目前我們需要做的，就是完善血清洋地黃的測定，判斷是否有洋地黃中毒的可能，然后再治療，最后便是尋找病因！”
在不了解病因的時候，最重要的便是對癥治療，穩定患者的狀態，然后再慢慢尋找病因。
同組的其他人也被陸晨和孫果果的討論吸引，幾個人紛紛拿起12床病人的心電圖觀看。
早上八點。
交班完畢，今天李瑤仍舊沒有來科室。
孫果果便帶著眾人開始查房。
來到10號病床。
那個老婆婆從病房的床頭柜中提出一個小竹籃，籃子里放著十幾個雞蛋。
雞蛋的個頭看著很大，上面還粘著些許泥土。
“孫醫生，這是我托同鄉的人給你送過來的。”
老婆婆顫巍巍地提著竹籃，一手兜底，緊緊護著竹籃。
“不用了，謝謝婆婆。”孫果果連忙拒絕，擺了擺手道，“你自己拿回去吃吧。”
“孫醫生，你別看這個雞蛋賣相不好，那可是我們自家的土雞蛋。”老婆婆一把將竹籃遞到孫果果的手上，“土雞蛋的營養可是很豐富的！”
孫果果見拒絕無果，只好收下竹籃，并將其遞給陸晨。
“師弟，你先拿回科室當放著。組里的小伙伴誰想要的可以去拿。”
臨床上，病人的紅包是堅決不能收！
但是一些病人拿來的土特產、水果啊，無法拒絕，可以酌情收一小部分。
“婆婆，目前爹爹的病情穩定了，不過你以后不能給他喝這么多水了。”孫果果指了指床頭柜上500ML的大水杯。
心衰的病人，一定要嚴格控制攝入水分。
很多病人，就是因為水喝多了，導致心臟負荷加重，從而誘發了心衰。
“謝謝孫醫生，那我們什么時候能出院啊？”老婆婆追問道。
“暫時還不能，大概再過四五天吧。”孫果果沉吟片刻道。