第45章 學習指導群
在陸晨沒有拿到執業醫師證之前，他是不能獨自下醫囑的。
只能在上級醫師的指導之下，開具醫囑。
孫果果已經將這個病人該用的藥物，以及需要做的輔助檢查，全部告知了陸晨。
董浩親自給陸晨演示了一遍如何開醫囑，包括輔助檢查、入院常規護理、靜脈藥物、口服藥物等。
“師弟，我們一般用孫果果師姐的號下醫囑。”董浩道，“師姐的醫囑里面有模板，我們點擊模板里面的套餐醫囑就行，除非一些特殊的醫囑，需要我們親自輸入，比如一些需要做皮試的消炎藥。”
“好。”陸晨點了點頭，這醫囑系統很智能，大部分藥物和化驗、檢查都做成了模板，醫生只要勾選便行了。
“我們拿你剛剛收的這個病人為例，果果姐姐讓做一個24小時動態心電圖、心臟超聲，還有血常規、生化、心肌酶譜等。”
董浩很有耐心地把每一步都告訴了陸晨。
陸晨很快便下完了所有的醫囑，正準備讓董浩審核。
醫生辦公室外就響了一個護士的怒吼聲。
“12床的醫囑是誰開的？！”
“12床的醫囑是誰開的？！”
“12床的醫囑是誰開的？！”
重要的事情被講了三遍！
緊接著，柳眉的腦袋就探進了辦公司。
“說了你們本科醫生就別讓實習生自己開醫囑的！”
“不僅是浪費你們的時間，也浪費我們審核的時間！”
“12床誰開的醫囑，醫囑開錯了！”
“柳姐，是我…”陸晨尷尬地摸了摸鼻子。
“啊？你？”柳眉看到了陸晨，隨即收起了自己嚴肅的表情，笑了笑，“小陸醫生今天剛入科，哎，不會開醫囑，這是正常的事，多看多學就會了。”
科室里的“老人們”看著一臉笑意的柳眉，像是見了鬼一樣。
平時的柳眉如果發現實習生、規培生開錯了醫囑，那可就是一陣劈頭蓋臉的“罵”，哪怕你是新來的。
可是今天她碰到了陸晨，怎么突然變得溫柔了？
真是奇也怪也！
“小董，趕緊多教教啊，別愣在那里啊。”柳眉轉頭對一旁的董浩道。
“啊？噢…”董浩點了點頭，立刻把陸晨開具的醫囑審核了一遍，挑出了錯誤的部分。
無論是寫病歷，或是下醫囑，都是機械、重復的活動，沒有太大的含金量。
陸晨還不太熟悉京華二院的醫囑系統，有些錯誤很難避免。
“師姐，這個病人的診斷目前考慮什么啊？”
陸晨下完醫囑，便開始完成病歷，書寫首次病程記錄。
首次病程記錄中需要錄入初步診斷。
“你就寫心律失常原因待查吧。”孫果果道。
“好的。”陸晨點了點頭。
“我上午看你分析林主任的心電圖挺好的，那你覺得剛剛收的十二床病人，結合癥狀和心電圖，你初步考慮是什么診斷？”孫果果道。
拿到剛剛入院的心電圖，陸晨又仔細查閱了一遍。
“這ST段下斜式壓低，似乎在哪里見過。”陸晨皺眉，“但是一時間又想不起來。”
陸晨敢肯定，他一定遇到過類似的病人，只不過這種心電圖不常見，見過以后便忘記了。
“那你可得好好看看。”孫果果笑了笑，“這個病人的心電圖很典型！我就先不告訴你心電圖的結論，你自己回去好好想一想，明天告訴我結果。”
“行。”陸晨點點頭，看來回去得多翻一翻心電圖的書。
當陸晨寫完首次病程記錄，已經到了中午十一點半。
下班了，到了午飯時間。
京華二院一共有三個食堂，兩個教職工食堂，一個患者食堂。
來到職工食堂。
周偉已經替陸晨占好了位置。
“晨兒，這食堂的飯菜是真貴啊！完全就是搶錢啊！”
“我就打了兩個葷菜，兩個素菜，就要25塊。醫院一個月就發600塊錢，吃不起啊！”
陸晨照樣打了兩葷、兩素，刷了25塊錢。
“因為這食堂本來就不是給我們吃的啊，是給教職工準備的。”陸晨笑了笑，“他們每個月都餐補，不用在這里，也沒別的地方可用的。”
“哎，看來這以后得去外面吃了。”周偉搖了搖頭道，“得虧我這個月賺了外快，要不還真吃不起。”
“啊？你還做兼職賺外快？”陸晨詫異道。
醫學生做兼職，還真是沒多少。
“對啊。”周偉笑了笑，“我知道一個賺錢的活兒，上個月掙了八百塊！”
“你還真有時間啊，不會是什么家教吧？”陸晨皺眉道。
“不是啊。”周偉詫異道，“我上午邀請你進了一個群吧，就是那里啊，你不知道嗎？”
“微信群？”陸晨露出了疑惑地神色，“那個不是學習指導群嗎？”
“嘿嘿。”周偉猥瑣地笑了一聲，“表面上是學習指導群，但是你看群里只有人發某某科求指導，卻沒人回應。”
“對啊。我剛才還感覺到奇怪。”
“因為這是買賣夜班的微信群！心內科求指導，就是心內科有夜班，想賣掉！”
“買賣夜班？”
陸晨一臉驚訝。
周偉點了點頭，“你應該知道，我們今后每個月都會被醫院安排夜班。”
“嗯。”
陸晨也是昨天從室友那里得知，醫院會給所有研究生、規培生安排夜班，每月次數不定，大概在4-6個不等。
輪轉到哪個科室，就安排哪個科室的夜班。
“有些同學臨時有事，或者研三的師兄、師姐忙于論文寫作，就會把夜班賣出去。”
“而那些缺錢，想要賺錢的同學，就會把夜班買過來。”
陸晨皺眉道：“醫院不管嗎？”
“哎，因為醫院管不了啊。”周偉道，“夜班都是由兩個人，一個是上級醫師，一個是研究生、規培生，上級醫師都會在科室鎮場子，我們研究生、規培生的作用就是寫病程、做檢查、下醫囑，換成是任何人，都是可以干這個事情的。我們值夜班，就是執行上級醫師的指令，機械的去完成而已，沒有太大的含金量！”
醫院不會讓研究生、規培生單獨上夜班，每個夜班都會有上級醫生在。
“你不是才剛入科嗎？就能買夜班？”陸晨看向一臉笑意的周偉。
“能啊！”周偉笑了笑，“只能你會寫病程，你會下醫囑，你就能買夜班！”