第164章 陸教授,您真神了
普羅帕酮和阿替洛爾，都是抗心律失常藥物。
但是有一點很有意思，所有的抗心律失常的藥物，都可以引起心律失常！
所以在臨床上，任何一種心律失常藥物的使用，都是很慎重的。
比如，一般的早搏，無論是室早還是房早，只要是沒有器質性的心臟病的人，都是不需要特殊處理的，也不需要服用任何抗心律失常的藥物。
濫用藥物，可能會引發更嚴重的后果！
陸晨的臨床職業生涯很短，他并沒有遇到過普羅帕酮中毒。
普羅帕酮治療心律失常的藥物原理，是增加心肌細胞的不應期，從而阻斷異位細胞去極化，讓竇性心律搶先占領。
不過，陸晨在實習時，曾經碰到過一例烏頭堿中毒的患者。
烏頭堿和普羅帕酮一樣，都能抑質竇房結功能。
當時那個患者出現頻發室早和短陣性室速，并沒有進行血液凈化治療，而是單純使用藥物治療，最后病情就好轉了。
陸晨想了想，便立刻編輯回復道。
“范主任，如果你能穩定住竇性心律及血壓，血液灌流可能有一定的效果。”
范志平一直盯著和陸晨的對話框。
當陸晨的消息出現在對話框中時，他面色一喜。
這是他今天看到的，第一個確切的說血液灌流有效的人。
范志平立刻回復道：“可是患者的血壓不穩定，一直在90/50mmHg波動，而且現在做心電圖，顯示是快房顫，心率有130次。”
“那可能就不太行了，得先解決心律失常的問題。”陸晨眉頭緊皺。
“能電復律嗎？”范志平又發了一條信息。
一般血流動力學不穩定，也就是血壓低的心律失常患者，基本上都可以使用電復律。
“這個患者不能使用電復律。”陸晨回復道，“患者的竇房結功能被抑制，并且有潛在的傳導阻滯，是電復律的禁忌。”
心臟的電傳導系統是一個上下級分明的系統。
竇房結發出電沖動，然后一級一級向下傳導。
竇房結相當于一個司令官，控制了下游所有的傳導系統。
一旦竇房結的功能被抑制，沒了司令，那心電傳導系統就要亂了。
“那還能有什么辦法啊？”范志平疑惑道。
“先靜推半支阿托品！”
當陸晨發的消息出現在范志平的手機屏幕上時，他神色一愣。
屏幕的藍光更加襯托出他臉上的驚愕之色。
不過他手中的動作不慢，立刻回復道：“你確定？”
“確定！”
為了保險起見，陸晨先讓范志平靜推的是半支阿托品。
看到陸晨確切的答復，范志平沒有任何猶豫。
他立刻在電腦病歷系統中下了醫囑——半支阿托品靜脈推注。
“羅欣，給剛才來的中毒患者推半支阿托品！我已經下醫囑了。”范志平走出醫生辦公室，來到護士站。
“收到！”羅欣答應后，又覺得不太對，“范主任，患者心率是130次/分啊，你確定要推半支阿托品？”
阿托品可是一個升心率的藥品啊！
在很多醫療劇中，都會涉及到一種急診病例，那就是有機磷中毒。
有機磷中毒的特效解毒劑，就是阿托品。
這個時候需要靜脈推注大量的阿托品，所以就會出現各種齊心協力“手掰阿托品”的情景。
可是現在，他們這個患者的心率是130次/分。
還要給他使用阿托品？
那心率會不會繼續飆升？
羅欣以自己淺薄的知識來看，覺得這應該是個錯誤的醫囑。
“沒錯，就是靜脈推注半支阿托品，現在就推！”范志平的聲音不容置疑。
羅欣見狀，也只能遵守醫生的醫囑執行。
她來到病房，在急救推車上取出藥物。
給病床上的女生緩緩靜脈推注了半支阿托品。
范志平和羅欣兩人，都站在病床旁，緊緊盯著床頭的心電監護儀。
阿托品起效是很快的。
剛靜推完畢，還沒過半分鐘。
患者的心律就發生了變化。
床頭心電監護儀上。
患者的心律從心房顫動變成了竇性心律（正常心律）！
心率也從剛剛的130次/分，驟降為80次/分。
羅欣瞪大了雙眼，親眼看著患者的心律變化，這一幕還是很震撼的。
她緊緊盯著心電圖監護儀，害怕這只是曇花一現。
持續了大約一分鐘。
患者的心率穩定了，基本上保持了80次/分。
范志平立刻湊上前，朝病床上的患者詢問道。
“同學，你感覺自己心慌好些沒？”
病床上，女生微微點頭：“剛剛打了這個針以后，感覺舒服一些了。”
范志平的心中也是驚愕不已。
半支阿托品，居然將心律失常的問題解決了！
到現在，他都沒想清楚這其中的原理。
阿托品明明就是一個升心率的藥物啊！
怎么用了之后，患者心率反而下降了？
“羅欣，你先照看著患者，有情況隨時喊我。”
“好！”
范志平立刻走出病房，來到走廊。
掏出手機，心情十分激動地立刻給陸晨編輯了一條信息。
“陸教授，您真神了！”
如果說之前的范志平還拉不下面子，但是現在，他完全是沒有任何心理負擔的喊出了“陸教授”這三個字。
管他年齡多大，管他是學生還是其他什么身份。
在這一刻，陸晨對于范志平來說，那就是“教授”搬的存在！
陸晨收到這條信息，臉上也露出一絲笑意。
看來患者心律失常的問題已經解決了！
陸晨繼續道：“改小劑量的阿托品微量泵，保持竇性心率80次/分左右，持續普羅帕酮五個半衰期，約1天半就可。其他的情況看著處理吧！”
“收到！”范志平立刻就回了一句。
陸晨的話，現在就是“圣旨”！
“羅欣，改小劑量的阿托品微量泵，保持患者的心率在80次/分！”范志平拿著手機，朝病房內的羅欣喊道。
“好的，主任。”
羅欣也見識了范主任的厲害，這一下沒有任何質疑。
她立刻就執行了范志平的醫囑。
“沒有什么事的話，我就先忙去了啊。”陸晨道。
“陸教授，您去忙吧，我就不打擾了。”
現在的范志平叫出“陸教授”這三個字，沒有絲毫的尷尬，反而覺得特別的順口！