第162章 灌流有效嗎?
王子豪接受了微信轉賬后，陸晨便稍稍安心。
手中的這個3M聽診器也不那么燙手了。
換好了白大褂，來醫生辦公室。
將脖子上的魚躍牌聽診器換下，戴上了全新的3M聽診器。
果然，貴得東西就是好。
陸晨感覺自己整個人的氣質都不一樣了。
“師弟，你的新聽診器不錯喲。”
孫果果一眼就看到可陸晨的3M聽診器。
看來師弟是真的不缺錢，都能用上這么高端的聽診器，她還只是在李瑤老師那里見過。
陸晨笑了笑，沒有多說什么。
要低調…
交完班。
今天上午最重要的一件事，便是張鳳英的肥厚性心肌病消融手術。
“婆婆，我再交代一遍消融手術的注意事項和風險。”
陸晨來到病床旁，不厭其煩地跟張鳳英和袁航溝通手術風險。
“手術的風險，就是可能會導致急性心梗、惡性心律失常，甚至還有猝死的風險…”
“陸醫生，你已經交代很多遍了，我都會背了。”張鳳英笑了笑，“一切都聽你的安排。”
“那好。”陸晨點點頭，“婆婆，你先在病床旁等著，很快就有護士來接您去導管室。”
上午九點。
導管室的護士準點來接張鳳英。
袁航幫忙推著床，和張鳳英一起前往了四樓的CCU導管室。
手術醫生是導管室安排的。
現在，陸晨就等待著最后的結果出來。
這些天以來的相處，袁航對陸晨的改觀很大。
“陸晨教授”的光環褪去了，現在是年輕的醫生陸晨。
年輕的陸晨，更加真實，也更加的充滿責任感。
另外，自從陸晨在微信上跟范志平說“患者來到京華二院”這句話后。
范志平再也沒有主動聯系陸晨了。
即便京華電生理群中出現高難度、有意思的心電圖，范志平也不發言了。
如果說，以前的范志平在群中是一個話癆。
但現在的他，就是一個愛潛水的烏賊，幾乎都不冒泡了。
“估計是我的身份被他發現了，那就尷尬了。”陸晨心中不由得猜測道。
不過他并沒有在意。
本著能提升心電圖水平，同時還可以賺取感謝值的初衷，他每天依舊活躍在電生理的微信群中。
他進入群聊還沒一個月的時間。
“陸晨教授”這個名號，在群中已經相當響亮了。
上午十一點半。
張鳳英的消融手術結束，回到了心內八區。
“婆婆手術很成功！”
病床上，張鳳英的狀態還有些虛弱。
不過當聽到陸晨的話，她便咧嘴一笑，“謝謝陸醫生。”
陸晨拿起自己的3M聽診器，在張鳳英的心臟瓣膜區聽診。
“雜音和術前相比，明顯減弱了。”
肥厚性心肌病的患者，在心臟瓣膜區能聽到病理性雜音。
做完消融手術以后，梗阻的地方減輕，雜音也會便弱。
“陸醫生，太謝謝你了。”袁航神情激動，“那個，我媽什么時候能出院啊？”
又是一個亙古不變的話題。
手術剛做完，就想著出院了。
陸晨笑了笑，“雖然手術很成功，但是我還是要提防術后的并發癥，比如急性心肌梗死、高度房室傳導阻滯以及其他惡性心律失常。一般是觀察一周，沒有什么問題，婆婆就能出院了。”
這一次，袁航十分配合地點點頭：“陸醫生，就聽你的，你說住一周那就一周。”
接下來，最重要的就是完善心臟超聲。
心臟超聲是最能夠了解心臟結構的無創檢查。
術后能夠進一步評估手術的效果。
孫果果直接請了一個床旁急診心臟超聲。
床旁心臟超聲顯示：左室流出道壓力階差顯著下降至30mmHg，經超聲檢查室間隔肥厚心肌處收縮減弱，左室流出道增寬。
“嗯，手術的效果不錯。”孫果果看了心臟超聲報告單，“擇期出院，定期復查吧。”
“好的。”陸晨點點頭。
“恭喜，收到來自袁航的感謝值1！”
“恭喜，收到來自張鳳英的感謝值1！”
系統的提示，讓陸晨也很高興。
張鳳英算是他行醫路上，真正意義上的第一個“粉絲”。
如今算是圓滿完成了任務。
在臨床上忙碌了一整天。
陸晨在下午的時候，又去了一趟二院技能中心。
這一次，戴萬松沒有繼續阻攔。
自從上一次學校發布了最新的獎勵以后，所有人都卯足了勁兒，想要進入校隊，拿到好名次。
陸晨的到來，并沒沒有引起大家的注意。
他一個人來到角落中，開始了基礎技能的訓練。
系統面板中不斷彈出提示：
技能熟練度上漲…
技能熟練度上漲…
等到一些基礎的技能操作熟練度上漲到80后，他才結束順利訓練，離開技能中心。
吃了晚飯，回到寢室。
目前陸晨還剩下最后一張虛擬訓練的萬能卡，他想要進一步提升內科的技能操作。
想到這，他的意識便進入了虛擬空間訓練，開始進行針對性的內科訓練。
用完這張萬能卡的兩個小時，他應該能將內科系統的操作完成1/3。
鳳梅縣人民醫院，心內科。
“臥槽，急診科怎么把這種藥物中毒的病人，收到我們心內了？”
范志平看到眼前的病人時，心里不由得咒罵了急診幾句。
他今天夜班，剛接班，急診就給他送來了一個喝藥的病人。
患者女，17歲，一個小時前，口服普羅帕酮50片，阿替洛爾1瓶，三磷酸腺苷若干。
患者的狀態不太好，精神極度的萎靡，訴持續性的心慌、胸悶。
在急診科洗胃后，就立刻送到了心內科。
“范主任，她吃的都是抗心律失常的藥物，所以就給你們送來了。”急診科醫生就范志平臉色不太好，連忙解釋道。
病人都送過來了，范志平還能怎么辦啊，只能硬著頭皮收治了。
“這是在急診做的心電圖。”急診科醫生把心電圖遞給了范志平，“我看著像是一個房顫。”
范志平接過心電圖，眉頭一皺。
心電圖提示快房顫，寬大QRS，符合普羅帕酮中毒及阿替洛爾中毒心電圖表現。
可是他們心內科也不會治這種藥物過量啊！
“立刻請腎內科和ICU急會診，看能不能做血液灌流！”范志平立刻吩咐道。
“收到！”值班護士應了一句，開始聯系相關科室。
在基層醫院的急診科，并沒有診治藥物中毒能力，大部分中毒的病人都會送到腎內科，或者建議前往上級醫院。
腎內科和ICU的會診醫生很快來了。
兩個科室的醫生對于血液灌流都抱遲疑態度。
“患者血壓穩不住，血液灌流的效果不好！”
“范主任，要不讓患者轉到上級醫院吧。”
范志平面色焦急。
“你們兩個別扯犢子了，患者家屬要是肯轉院，就不會住進來了。而且現在患者這種血壓不穩的情況，轉院途中出了事，那可怎么辦？”
ICU會診的醫生無奈搖了搖頭，道：“范主任，這種藥物中毒我們都沒見過。血液灌流一上機就得上萬塊錢，還不報銷，而且效果不確定。如果家屬非要灌流，可以來我們ICU。”
ICU和腎內科都寫了會診意見，必要時行血液灌流。
范志平十分無奈，這不是相當于什么都沒寫嗎？
醫生辦公室外，患者的家屬仍在外面催促著，想要了解病情和知道下一步如何治療。
“到底該怎么辦？”范志平心中也沒有譜。
他突然一愣，想到了京華電生理交流群。
現在只能試一試看了。
范志平將心電圖和患者吃的藥，全部都發到了群里，并且配上了文字。
“吃了這些藥，灌流有效嗎？”
自從上次和陸晨交流以后，他終于又在群里冒泡了。