第四百一十九章 咱們回去還來得及嗎?

　　“曲老師，我覺得先選一些比較簡單的，類型的話，暫時還是不定吧。”

　　陸成說完后，又認真地思量了約有十秒鐘，這個過程中，曲宏盛一直看著陸成沒說話。眼神稍微有點復雜。

　　陸成竟然說不選病人，那這步子就跨的有點大了啊。現在綜合骨科的病人，一些復雜的病人，就連他有時候處理起來都頗為麻煩。

雖然有盛名之下其實難副的說法，但陸成畢竟只這么大的年紀，真遇到了難以處理的棘手病人的話　　陸成再開口說：“曲老師，因為到時候肯定需要曲老師您來多多指點，讓我多見識一些骨科的疾病面才好。”

　　閔宏之所以把綜合骨科單獨孤立出來，其目的就是為了處理一些復雜的病例，然后提升湘雅二醫院對大骨科復雜疾病的把握。這一點，陸成是非常贊同的。

　　陸成既然選擇了來到骨五科，自然也想見識下這些疾病。而且陸成覺得自己已經有了一定的底蘊，可以處理一些相對復雜的病人了。

　　如果只是單純地選擇病人來收治入院的話，那么骨科五病區就是第二個關節外科，或者說第二個運動醫學甚至是第三個創傷科的變形。

　　只是單純地提升診治病人的數量，這對科室的發展并非一個特別明智之選。

　　當初林輝到魔都找陸成的時候，就和他提過一句話，就是希望能夠讓湘雅這座古老的醫院，能夠百尺竿頭更進一步。

　　閔宏也是秉著這樣的想法，才頂住壓力讓骨科再多分了兩個科室。陸成不希望他們的付出付之一炬。

　　況且，陸成很明白自己當前最大的短板就是在骨病這一塊，不是很精通，甚至連入門都不算。現在正好曲宏盛教授是骨病專科出身的教授，陸成自然樂得和他多多學習。

　　把自己的基礎知識更加全面化與扎實化。

　　因為陸成發現，現在自己的很多技能都已經到了頂級，想要再進行提升，頗為困難，需要很多契機。

　　頂級之上是專家級，專家級之上是登峰、破極、引領…

　　通過臨床常見的打怪，最高級能夠爆出來的技能書，就是頂級。除非是遇到那種特別復雜的病人，就好比生命終結者這樣等級的病人，才有機會爆出來頂級之上的技能書。

　　這也能夠讓陸成的實力進一步地提升。

　　可陸成也不能把所有的希望都寄托于打怪升級上面啊，去追求概率性地爆出技能書，還不如去先求全面發展，尋找契機去把現在的頂級技能逐漸突破至專家級甚至登峰級。

　　在知識水平和技能達到一定的程度之后，想要再進一步，肯定是需要向其他學科或者是其他專業進行學習的。

　　陸成這個不痛不癢也不響的馬屁，并沒有讓曲宏盛喜笑顏開。

　　說實在話，曲宏盛之所以把陸成搞到骨科五病區來，主要的目的就只有兩個。

　　一個是讓陸成把骨科五病區構架成熟，然后再把自己的那一批學生逐漸鑲嵌進來。第二個目的就是能夠有更多的時間讓他去更進一步，往副院長的方向努力一下。

　　可不是看陸成的天賦好，就想教他一些東西的。

　　當然，陸成的這個請求，這個說法也十分合理，陸成現在雖然已經脫離了學生階段，但是目前的職務仍然是總住院醫師，是可以跟著上級醫師學習的。

　　而且即便是副教授，說自己跟著教授學習，也是沒什么問題的。

　　曲宏盛就點了點頭說：“嗯，好。我會帶你一段時間，會教你一些東西，同樣的，我也會看看你現在的水平。”

　　“然后具體情況，再具體地說吧。”

　　“我找你來，除了說上面兩件事情，其實還有一件事。”

　　“就是希望你啊，能夠抽空寫一份標書出來，最近又到了國自然投標書的時間了。我覺得你們年輕一輩的醫生啊，都該各自寫一份去投投試試看，如果能夠多中，那對我們醫院和每個科室的發展，都有很多好處的。”

　　說到這，曲宏盛便頗為關心地問道：“當然，對其他的年輕醫生，我是有強烈的要求的。只是你現在的情況頗為特殊。”

　　“我也知道你最近會忙于畢業和上課考試這些，還要有大量的臨床工作要做。”

　　“但是我還是想問問你有沒有時間和想法去寫這個東西，如果沒有的話，我這邊也好直接去給其他的年輕人解釋一二。”

　　可以這么說吧，每一個教學醫院，每一個教學醫院里的科室，要發展，要提升名氣，要提升綜合實力，最要緊的就是兩個方面。錢、人才。

　　錢有好多種，各種各樣的基金、課題，還有就是科室自留的發展基金，醫院分配和獎勵的研究資金。

　　不過搞研究，搞學科發展這個東西需要的錢，都是十分巨大的數額，一個科室，一年的盈利都未必能支撐起一個課題的發展。就好比之前曲宏盛自己申請到的一個863國家重點項目。

　　那研究資金需要消耗的是兩千多萬！

這是單純的科室、單純的醫院能夠負擔得起的　　所以，每一年的面上項目課題標書的書寫與投出去，都是每個教學醫院必爭的一戰。能拿多拿，就是發展的根本底蘊。

　　沒錢的話，基本上所有的發展思路和想法，都是空談。

　　人才，很重要。但是高級的人才，都能夠自己想到辦法搞來錢。

　　曲宏盛知道陸成有醫院獎勵的很大一筆研究啟動資金，但是這些研究資金，可能會用于陸成在臨床過程中遇到的臨床課題。

　　臨床遇到的一些有趣，有用，而且是突破性的臨床課題，自然是不能拖到投標書的時候再去做，這時候就要用到相應的研究啟動資金了…

　　而且課題的數量越多，就代表出來的成果越多，出來的成果越多，那么來年能夠申請到的課題數量越多，這是正向強化。

　　相反的則是，如果課題少了，那么成果少，后面能夠申請到課題數量也會少了。

　　“曲老師，這個我試著寫一寫吧。”

　　“但是不一定保證能夠投得出去。”

　　“今年我一共有三十三門課，目前已經完成考試的，只有十一門。這個學期到一月份就結束了，接下來還有二十多門課的考試，所以。”陸成不想自己成為特殊的那個人。

　　只是現在他自己所處的情況，本來就頗為特殊，也是沒辦法的。

曲宏盛聽到陸成還有這么多門課需要考試，聽著就覺得十分頭疼。二十二門課一些人兩三年都未必有這么多門課程吧，也不知道學校到底怎么想的，就真不怕陸成到時候滑鐵盧，成了一個笑話么　　“那行吧。”曲宏盛對陸成也不報什么希望了。

　　“不過，要以學業為主啊。”曲宏盛給了陸成極大的自由支配時間…

　　問過之后，陸成就離開了曲宏盛的辦公室，然后來到了醫生辦公室里面。

　　醫生辦公室里，方泥馨和曹曉和緊皺著眉頭。一副愁眉苦臉的樣子。兩個人各自翻著身前一堆厚厚的病歷本，神色格外復雜。

　　吳教授組的人已經在吳教授的帶領下查房去了。

　　陸成發現，自己組現在還有四個管床醫生。

　　倒也能理解，現在曲教授組只有14張床位了，而且目前組上的病人才十二個，九個術后，三個術前。三個人按照三三四四的分配，正好合適。而且目前只有十二個病人的話，每個人都能夠分配三張床。

　　四個管床醫生中，有兩個都是陸成的老熟人。

　　一個是謝建，另外一個就是龐林。

　　說起來，現在的龐林是博士，而曹曉和都不是博士，按照道理來講，曹曉和現在的位置該是龐林的。

　　只不過，龐林考慮到陸成之前與曹曉和方泥馨三人的相處的時間更加長一些，而且龐林自己才到骨科五病區來，他主動要求和曹曉和互換位置，親自下臨床管理床位，為的就是能夠跟著陸成學習。

　　畢竟以前是同學一場嘛。

　　陸成走進之后，謝建就哭喪著臉，跟陸成說：“成哥，我覺得我來錯了。我就不該來這里的。”

　　“我現在管的四個病人，三個都感染了，還有一個不知道什么時候能夠做手術，我他么”

　　“一天至少要換藥兩次才行。”謝建吐槽著，一副欲仙欲死的表情。

　　“什么情況”陸成問。

　　“我管一到四床。1床是多關節結核清創術后的，現在并發細菌感染了，傷口不愈合，病人消瘦，而且術前就有骨缺損。現在又長了血栓了。”

　　“2床，化膿性關節炎的病人，術前就是多耐菌的感染，并高血壓，輕微的糖尿病。術前的血糖水平好好的，最近幾天波動很大，而且最近幾次的細菌培養結果也是。亂七八糟的。”

　　“最要命的就是這個三床了。在下面醫院做了手術，有三個竇道，雖然竇道切除了，但是現在感染還是沒控制住，現在的抗生素級別已經提到了很高了，幾乎每天都要請藥劑科來會診，每天都要進行細菌培養。”

　　“病人和家屬都吵鬧得很厲害，從入院的時候起，就說以前醫院診斷和治療都錯了，現在又開始說我們了。”

　　“我說難怪為什么上一批管床醫生走得這么徹底，就沒一個情況好的。”

　　“還有就是四床。有心臟方面的疾病，但是現在有多發骨折，心內科的人放我們科室做心內科的治療呢。說的是，這個病人有多發骨折，不敢轉去心內科，隨時會診。”

　　“病人和家屬也不是很理解，問了我好幾次什么時候手術，我哪里敢講啊。”

　　“有偶發的室顫就算了，好像還有間歇性的房室傳導阻滯，都醉了。而且心內科的會診意見上，麻醉科的會診意見上都寫了手術風險大，這還怎么做手術”

　　“不做手術的話，骨折恐怕難得愈合了…”

　　謝建嘀嘀咕咕了一大堆。

　　陸成聽了，覺得心情格外——

　　好嘛！

　　聽起來就他么的十分刺激。

　　陸成于是又看向龐林，問：“你那邊呢什么情況”

　　龐林說：“我這邊術后的病人都還好，兩個正常，準備出院的，還有一個是pilon骨折并動脈栓塞并糖尿病的，做了手術，現在的情況有點兒亂七八糟。”

　　“不過曲教授好像有意向轉去骨四科的胡教授那邊，也和病人談過要不直接截肢算了。但是病人和家屬保肢的意愿非常強烈。”

　　“就是換藥有點麻煩”

　　這個陸成是真的知道，糖尿病足的病人，有一股難以闡述的味道，但是這個味道，聞過一次就記憶猶新，再聽到糖尿病足四個字，就能夠充斥滿鼻腔，讓人感覺欲仙欲死。

　　“那術前的病人呢”陸成繼續問。

　　心里暗自吐槽，得嘞，后面的日子得過且過哦，這么多棘手的病人，一個就能讓人十分頭疼了，現在一下子跑出來這么多，真的是會讓人原地爆炸的。

　　也不知道之前的閔宏，到底經歷了些什么鬼。

　　龐林面無表情地說：“術前病人啊，有睡眠呼吸暫停綜合征。股骨頸骨折，打算做關節置換的，就是目前沒人敢給她打麻醉，也沒人敢給她做手法復位，怕動了哪里一下，人沒了。”

　　“現在每天晚上的血氧水平都才90左右。”

　　陸成：“…”

　　陸成再繼續問了剩下四張床的情況。

　　其他兩個管床醫生的眉頭也是很黑，雖然他們管理的病人暫時只有兩個，三個術后，一個術前。

　　他們管的病人，也不簡單吶。

　　第一個‘術后’聽起來就很刺激。

　　病人是一個下面醫院截肢之后，灌了膿，然后再截肢，再感染了，不敢截肢第三次了，現在下肢的截斷水平在膝關節上面一點點，生怕再截肢的話，就不知道后面從哪里搞了…

　　另外兩個術后病人呢！也是相當的哇瑟。

　　一個感染了，感染的細菌也很常見，就是金葡菌，但就是治不好，藥敏，聯合抗生素，敏感抗生素，擴大抗菌譜的抗生素，都用了。

　　但沒用。

　　另外一個倒是沒有感染，而且術后的傷口也極好，就是現在人譫妄了。

　　一天二十四個小時，其中二十個小時在睡覺，呼之不應，剩下的四個小時在罵他老婆，他孩子他娘，然后偶爾還說他的爺爺奶奶就在附近看他了，還給他帶了糖…

　　他就是不吃飯，但又總是喊餓，要吃點人肉才好，還有時候說外面在打戰，他怕得很，有好多鬼在纏著他，要他的家屬趕緊喊人來幫忙…

　　現在一些年輕的小護士都不敢進他所在的病房了，感覺涼颼颼的。

　　曹曉和聽完后，有些蛋疼地站起來，對陸成與方泥馨說：“你說咱們現在跑回創傷中心去，還來得及嗎”

終于寫到這一卷了，這一卷非常有意思的哦。海書網　　地址：