第二百七十一章 惡戰號角

　　陸成掛斷電話后，先打了一輛車，然后再給曹曉和回了一個電話，一邊下樓，一邊說：“曹師兄，剛剛曹老師給我打了個電話，讓我現在去下醫院的手術室。”

　　曹曉和那邊正好坐上了車，便問道：“我叔叔喊你去手術室做什么？你又不是九院的人，你現在都還沒進醫院里，你去干什么？真是我叔叔喊的？現在？”

　　陸成現在啥都沒有，根本就不用去承擔苦哈哈的急救任務，再說陸成去了又能怎么樣，難道還要去麻煩總值班搞一個臨時的手術授權？讓陸成來做手術？

　　“對，曹老師就是喊我現在過去，他只是說有一個特殊的病人。”陸成已經下樓開始等車了，只是車過來還要一段時間。

　　“特殊病人和你也沒關系啊，不是？我叔叔怎么會喊你去看病人的？九院里沒人了嗎？”

　　“就算沒人也不應該來喊你啊。”曹曉和主要是太過于驚訝了，所以講得比較直白。

　　陸成是他師弟，雖然比他要優秀一點，但是，他們都是來學習的啊，他曹曉和也是在京都三院學習的，平時都是自己侯著臉皮去找事情做，這也是所有進修醫生該有的待遇。

　　而陸成作為一個還沒有進科室里的人，就突然被叫到醫院里去看病人，你陸成到底是誰啊？是教授么，是能夠看那種別人看不了就只有你能看得了的本事么？

　　因為除了這兩種可能之外，曹曉和再也找不到任何能讓曹孟達叫陸成過去的其他理由了。

　　不過講完了這話之后，曹曉和也意識到了自己講話的語氣不太對：“我沒有其他意思啊，小陸，我就是覺得這件事有點兒怪。”

　　“既然我叔叔喊你去你就過去看一看吧，那我現在也過去看看到底是什么情況，萬一遇到了什么事情，我還能幫你擋一擋讓你開溜。”

　　說完，曹曉和便對的士車師傅說去九院，不去酒店了。

　　因為是的士，所以也不用在線上操作更改目的地。

　　司機便客氣回道：“好的，您坐好。”

　　因為司機也認定了曹曉和是九院的醫生，這可能是被叫回去參與急救任務的，所以用詞就比較客氣和尊敬一些。

　　畢竟這大晚上的，大家都在家里休息，曹曉和還要往醫院里跑。

　　陸成直接趕到了醫院的門口之后，就給曹孟達發了一個他已經到了醫院的消息，接著找了保安問了下手術室在什么地方。

　　保安只以為陸成是來看自己受傷的朋友或者家人的，是病人家屬，所以非常熱情地給陸成指了路，然后陸成就看到了曹孟達教授竟然在手術室的門口竟然等著他。

　　“曹老師，我來了，這里的手術室門口需要押什么證件或者鑰匙么？”

　　湘雅二醫院的手術室的柜子是需要拿鑰匙的，為了規范管理，讓人把鑰匙給送回來，所以就會押點什么。

　　陸成不知道這里的規矩，所以就問了一句。

　　曹孟達回說：“不用，我已經給他們講好了，你直接跟我進去換衣服就可以。”

　　“我現在接到的這個病人是開放性下肢粉碎性骨折的病人，現在發生了大面積的下肢栓塞，如果沒辦法取栓的話，可能就得截肢了。但是現在血管外科實在抽不出來人了，而且這個病人的本職工作還是一個運動員。好像還是什么國家隊的！”

　　“所以他們的教練就過來給我們解釋了一下這些情況，希望我們可以盡快地給病人做了手術，最大程度地恢復好他的運動功能。”

　　“如果手術后能夠再參加比賽是最好的。”曹孟達說完，就道：“所以我第一時間就想到了你啊。”

　　魔都除了是經濟高度發達的城市，同樣也是很多國家隊訓練的地方，這些都是來自全國各地的頂級運動員，需要參加各種各樣的比賽，所以也并不稀奇。魔都九院作為全國都能排得上號的頂級醫院，即便再往其他地方轉，也不會比這里更好，所以經常會遇到這樣的病人。

　　特別是運動醫學學科，接診到的運動員的頻率是非常非常高的。很多教練都和各個醫院運動醫學的專家非常熟悉，甚至還在醫院里有比較熟悉的康復師。

　　一些劇烈的項目，不管是比賽還是訓練的過程中，都會有不同程度的損傷。而魔都九院在魔都有大型賽事的時候，運動醫學組都經常會輪流承擔大賽過程中的醫療保健任務，這也是教練會私下里給曹孟達教授多提一些要求的主要原因。

　　陸成暗道難怪，如果只是一般的患者，就算是等一會兒就等一會兒，最多就是術后的運動功能恢復得差一點而已。而如果是運動員的話，就需要有特別好的康復程度，否則的話影響道病人的就不只是普通的生活，而是整個職業生涯，人家就是靠這個吃飯的，再也上不了賽場，這對他這個人就是一種毀滅性的打擊。

　　而曹孟達教授能夠找到陸成，主要還是之前那岳南極的那么困難和復雜的栓子都被陸成取了出來，而且岳南極術后的康復也極好，回歸到隊伍里面肯定不是問題。有這樣的先例在，曹孟達若是不喊下陸成，那就真是人老了，都不懂得變通了。

　　“曹老師，病人現在的情況是什么樣？”

　　“開放性骨折，伴血管損傷嗎？”陸成問道。

　　開放性骨折的時候，骨折的斷端可以刺破各個地方，而來之前曹孟達就說了病人的情況復雜，估計就不是那種單純的血栓。

　　“是！股動脈需要進行縫合，但是遠端還有栓子。開放性骨折是股骨中段的b3型骨折，辦法脛骨中段骨折，還有pilon骨折。”曹孟達一邊介紹著病情，一邊狠狠地皺著眉頭。

　　即便是陸成之前早就考慮到曹孟達喊他過來的情況可能比較復雜，但也沒想過會復雜到這樣的層次啊。

　　陸成當場就停下了腳步，看向曹孟達，說：“曹教授，這工程量有點大啊。”

　　其實下一句話就是，要不咱們還是截肢吧。

　　股骨骨折，脛骨中段骨折，還有pilon骨折。還有動脈損傷，動脈栓塞，這條腿基本上就已經廢了。

　　pilon骨折只是目前比較流行的叫法，沒有特定的定義，一般是指脛骨遠端1/3波及脛距關節面的骨折，脛骨遠端關節面嚴重粉碎，骨缺損及遠端松質骨壓縮。常常還伴發腓骨骨折，所以可能這個病人還有腓骨骨折，只是沒有刻意強調出來而已。

　　曹孟達點頭：“豈止是有點大，今天一個晚上能不能搞得出來都不曉得。實在不行也只能截肢了。”

　　“主要是我好久都沒搞創傷外科了，所以只是想喊你過來看看到底能不能把栓子給取了，而不是直接喊血管外科的人過來。也有這層意思。”

　　脛骨遠端1/3處，還有一個比較特殊的移形解剖結構，供血本身就不夠好。很多這個部位骨折的患者都容易發生骨折不愈合，而這個病人除此之外，還伴發有血管損傷，這就相當于是雪上加霜了。

　　就算把手術做了，骨折能長好么？還不如就一開始一勞永逸。

　　“我先去看看情況再說把，曹教授。”陸成總是是明白了，曹孟達教授這是把他當自己人了啊。

　　曹孟達的意思就是，這個病人不好直接喊血管外科的人過來看，陸成先來看看，如果覺得栓子實在太過于麻煩，不好取，那ok，曹孟達就把血管外科的人喊過來。

　　然后他來了，以血管外科的名義建議截肢，那就沒得說啊。

　　血管接不上，我把骨折做成金子，都是白搭，就要直接截肢了。

　　而如果陸成能夠把血栓給取出來的話，那就另說，曹孟達只能想辦法去把手術進行下去了，而不用去面對血管外科把手術一做完，直接往外一丟，就可以不管事了的情況。

　　每一條生命，每一個人的每一個器官，都需要花費巨大的時間去仔細研究治療方案，所以這個時候，非常缺人手。

　　陸成和曹孟達趕到手術室的時候，手術室里總共就四個人。

　　一個麻醉師，一個巡回，一個助手，還在認真的看著病歷。那助手的年紀也不是蠻大的樣子，與陸成相仿，此刻看到曹孟達帶他口里的，有點兒擅長血管外科的‘高手’后，便馬上道：“曹老師，我需要先沖洗一下啊傷口嗎？”

　　骨折的手術都可以稍微往后面放一放，不把血管縫起來，不把血栓給取了，骨折的手術是沒意義的。

　　而血管的手術不歸骨科來管，但是也要幫忙，否則的話，血管外科一下子哪里找這么多人手來？

　　講話的是陳曉波，是魔都交大的一個研究生，創傷外科專業的，被遣派給了曹曉和來做助手。現在研究生二年級，即將步入到研究生三年級面臨畢業。

　　而經過了兩年的磨打，他對骨科四個科室的手術流程基本都有了一個大概的了解，但是又不敢自己做決定，又不知道陸成該怎么稱呼，便只能問曹孟達意見。

　　“你先沖洗傷口周圍，然后我來做股動脈近端的按壓止血，巡回，馬上拿幾個一次性的血管夾過來。我現在就要用。”曹孟達一到手術臺旁，便快速地發布了自己的命令。

　　“好的，曹教授，馬上去拿，我這邊已經開了清創包和骨科骨折包，您要拿什么東西自己取用就好。但是曹教授，今天的器械非常緊張，所以我們這臺手術就暫時只有這一套器械，如果還需要的話，需要等其他手術間完成了手術之后，重新消毒之后才能用。”巡回護士第一時間就打了招呼。

　　其實她也知道開放性骨折需要更換手術包的，但是今天一下子同時開展的骨科手術太多了，整個手術室所有的骨科包加起來就這么多。

　　曹孟達點頭，這并不是手術室的責任，也不是任何人的責任，只能說情況特殊。

　　然后曹孟達馬上就開始做了股動脈的按壓止血，然后讓陳曉波沖洗股骨中段的開放性傷口。這種開放性骨折，必須要大量的生理鹽水沖洗，不過好在現在這個階段還不需要無菌操作。

　　所以在曹孟達把按壓止血做了之后，他就立刻戴著手套，單手一邊倒水，一邊用棉水墊從外到內擦洗著。

　　把皮膚的血跡擦干之后，他的動作變得緩慢了很多，開始清理傷口里面的血痂、灰塵、沙石這些了。

　　陸成趁這個間隙，拿了一雙手套之后，在患者的腳上摸了一下，情況有點兒不太好。

　　血栓的數量很多，范圍很廣，而且有些地方除了有血栓之后，還有小血管的破裂。這些小而細的分支血管若是在患者沒發生骨折的情況下，完全不用理會。

　　但是如今股動脈本就已經受了傷，后續動脈供血后肯定會發生灌注損傷的，那么如果這種小的血管不縫合起來的話，就這點血流量，是無法支撐得起骨折長起來的。

　　所以這臺手術的繁瑣程度，還是要遠遠高于陸成之前遇到的手術的。

　　陸成是實在沒想到，今天剛落地就遇到這么復雜的病例。

　　陸成看著這怪物等級已經高達lv89，快接近lv90了，也是覺得腦瓜子有點兒疼。不過，不管怎么樣，還是先看情況再說吧。

　　很快，巡回就把一次性的血管夾給拿了上來，而陳曉波也是把臨時包扎的紗布和棉墊都撕扯了開，露出了開放性損傷的位置，找到了骨折的斷端，但是股動脈因為曹孟達進行了按壓止血，此刻還找不到具體的位置。

　　陸成便道：“曹老師，我先出去洗手，然后先消毒再講吧，辛苦你繼續按壓一下！”

　　“巡回老師，這里有血管外科的包嗎？還要兩個球囊導管。準備做取栓用。再拿血管縫線。”

　　陸成盡量把要拿的東西說得簡單易懂，每個地方對每種器械的叫法可能不一樣，但是如果可以把用途叫出來，大家基本就都懂了。

　　巡回把血管夾開到了無菌臺面上后，馬上回道：“血管外科的包也已經開了，你要的東西我這里都有存貨，這里以前就是血管外科的手術間，所以有庫存。”

　　“好，謝謝。”陸成快速地回了一句之后，便出門去洗手了。

　　這是陸成來魔都的第一天，也是一場陸成以前從來都沒有接觸到過的怪物等級，絕對也是一場驚心動魄的惡戰。