第一百一十章 常教授,你過來看看

　　手術繼續按部就班走，髖臼打磨，安裝人工髖臼假體，擴股骨髓腔，安裝股骨假體，關節復位。

　　這一系列操作，陸成都一一看著，而且還不停地記錄其中的細節。

　　當然，陸成也知道自己可能沒有記錄完。但是也只能記錄多少是多少了。

　　但是當閔教授最后將病人髖關節復位，并且做內收、外旋等各種動作，關節都沒脫出來后，就下了臺，看了看手術室墻壁上的記錄時間。

　　笑了笑道：“喲，這次的手術比上次要少了兩分鐘，我們團隊的配合程度，是越來越好了啊。不錯，大家都繼續加油，今天可以下個早班。”

　　順著閔教授的話，所有人都往墻壁上看了一眼，手術時間，31：42.

　　一臺關節置換所需要的時間，陸成心里有底。

　　一般的縣級醫院，也有在做，但基本上都是兩個小時以上，更大一點的地級市醫院，則是在一個小時多一點。陸成以前在常市第一人民醫院的時候，聽說的最快關節置換也是在一個小時左右。

　　閔教授已經把時間縮短到了半個小時，竟然還在考慮縮短手術時間的問題，似乎要不停地追究手術配合的極致。

　　麻醉師則是笑了笑道：“閔教授，您現在就是我們骨科做關節置換手術相對最快的了，您要再快一點，我們麻醉和巡回，都要累死了。”

　　閔教授正在脫衣服，聽到這話故意放慢了速度，看似恍然大悟地說：“奧，你看我，都沒在意美女的感受。”

　　“美女一般都不喜歡快的男人。”

　　麻醉師正在給病人抽電解質，聽到這話立刻耳根都紅了。

　　她也暗罵自己嘴欠，非要和教授答嘴，這下被調戲了，還沒地方說理去，她旋轉了一下通氣速度，就跑出去測血氣了。

　　常威隆和朱歷宏先是把關節腔內的關節囊層和股骨大轉子進行縫合后，也是把縫合針一扔。

　　常威隆也是道：“輝哥，剩下的你帶著季末他們縫吧。可以多給下面的人一點機會。”

　　常威隆與林輝私交不錯，所以也很少直接喊李輝名字，喊個小名總不能還叫小輝輝吧，林輝已經是總住院了，在研究生和博士生眼里都是上級醫師了。

　　林輝趕緊道：“常教授，你這是在折煞我哦，肯定是我的酒沒給你陪好，我認錯，但我求你了，你就直接喊我名字吧，我還真想多活幾年。”

　　常威隆并沒接話，只是往臺下走了去，準備脫衣服和手套，同高波則是馬上給常威隆來解開手術衣的袋子。

　　關節手術的縫合分四層，最里面是關節囊層、肌肉層、皮下層和皮膚的縫合。

　　不管是任何手術入路，術后軟組織的平衡且穩定，是影響手術成功的關鍵因素，因此，這一步，至今他們都還不敢讓下級醫生做，都是由常威隆副教授或是朱歷宏主治醫師親自完成。

　　余下的縫合，就當是給研究生這個級別的小醫生練手了。

　　林輝是總住院，總是有急診手術做，所以他也不需要爭這樣的機會，看了一眼閔教授，知道今天的閔教授對陸成是青睞有佳，而他最主要的就是要對陸成在各方面進行考核！

　　季末則是有讀博的想法，以后縫合的機會多得是。

　　除了季末，就只剩下陸成了。

　　林輝也開口回道：“常教授，要不這樣，今天讓小成縫一下，我來旁邊看著，應該不會出什么事。”

　　“行，你看著辦吧。季末，下臺縫合你來。”常威隆在脫手套，順口就給季末也說了一嘴。

　　“行吧。”平時季末縫合的機會也不少，而且今天確實陸成的表現，讓他都頗為嘆服，才來科室，就有這樣的表現，上級會給機會，他也不能搶。

　　就算他自己的導師是病區主任，也不能仗勢欺人，而且他看陸成這人，還可以。

　　基礎扎實，為人也穩健，并沒有給人一種我是學霸，我就是第一的那種壓迫感。

　　以后如果跟著林輝讀研究生的話，還得在科室里多待。

　　陸成聽了，覺得非常幸運，說：“謝謝林老師，謝謝各位老師。”

　　陸成知道，這些機會，雖然有自己表現得好的原因，但更多的還是他們愿意給自己機會。而且在湘雅二醫院這樣的大型教學醫院，縫合的機會都是靠爭取的，有一大堆的人等著練習縫合，就比如季末和同高波他們。

　　否則以外科醫生趕時間的性子，自己三下五除二就干了，都直接不讓你縫合來浪費時間。

　　縫合？陸成當然會，而且還頗為有點自信。

　　再配合閔教授手術入路和縫合點，

　　他幾乎清晰地記得閔教授在做手術入路時的解剖層次和切開的紋路。

　　并且，陸成的腦子里，都已經開始演練出了怎么去下針，針尖從什么位置出來，正好可以完全地還原病人本身該有的解剖結構。

　　比如，閔教授沒有特別傷及到臀中肌和闊筋膜張肌，他并不需要進行特殊的縫合，只是一個單純的切面，不會影響兩種肌肉的功能。

　　但是對于皮下筋膜層和脂肪層，就要進行準確地復位，最好是筋膜層對筋膜層，脂肪層對脂肪層。

　　陸成拿來抗菌薇喬縫線，開始一針又一針地下起了針腳，以手肘用力，帶動腕關節，否則在腕關節彎曲的過程中，進出針的過程中，會出現針向的改變，與自己本來想要縫合的地方，會出現輕微差異。

　　而且，在上級的眼中，這就是錯誤的操作。

　　陸成不會犯這種錯。

　　打過后，陸成很干脆利落的器械打結，并且會主動地把線結壓向一方，連需要人輔助扶線的操作都給省了。

　　一針，兩針。

　　逐漸下針的過程中，陸成縫合過的地方，又一塊塊如同山丘一樣的小包出現，緊緊張貼在一起，仿佛就是他們本來該有的結構，而陸成只是用線壓在了其間，看不出任何的切除痕跡。

　　“喲，小陸這縫合手法是練過的啊。”林輝縫合了多年，一眼就看出來陸成的手上，有真功夫。

　　陸成抬頭一笑：“以前在實習的時候，教授給過些機會，林老師見笑了。”

　　林輝沒說話。

　　陸成的縫合基礎，確實扎實，剛畢業就能夠達到這種水平，參加個什么技能大賽，拿個一等獎估計綽綽有余，但如果想拿特等獎，還尚缺一些火候。

　　自然，這種臨床技能大賽上的特等獎，也不是那么好拿的。

　　脂肪層的縫合，也是在五分鐘內，陸成就完成了。

　　緊接著來到了皮下層。

　　關節置換的皮下層縫合，格外重要，因為如果對皮下筋膜的解剖不是很熟悉，下針下得不好，那么皮膚就會起褶皺，縫合到切口邊緣的時候，就會產生貓耳朵樣的大型橫紋。

　　雖然貓耳不會影響到功能，但是術后恢復過程中，卻影響美觀。

　　皮下的縫合，都看不到，這才是真正的縫合技術的體現。

　　陸成也還是手很穩的下針了。

　　先左出，再右進，可以把線結自然而然地收到軟組織下方，不會露出在皮外，這個細節做得很好，很多縫合的新手，并不知道這個細節。

　　一針縫完，林輝就看到了皮緣緊緊地貼合在了一起，十分平整。

　　手下是有功夫的。

　　林輝暗念，今天我給陸成爭取這個機會，爭取得沒有虧。

　　隨著陸成一針針繼續間斷縫合完。

　　林輝的臉色開始變了。

　　皮緣的高度，從切口的下方到上方，竟然完全一致！

　　而且全都緊緊地切合，沒有任何的高低不平，0.2mm都沒有。

　　這就有些耐人尋味了。

　　這看起來就像是皮膚只是被什么銳器劃了一下，而不像是一個切口該有的模樣。

　　林輝看陸成縫合得很認真，就沒有打擾。

　　終于，在陸成縫合完最后一針。

　　這效果看起來還是完全一樣的時候，林輝的臉色立馬就變了，

　　他突然抬頭對著閔教授道：“閔教授，您過來看看！這縫合！”

　　林輝頓時一下子都不知道該說些什么好，只能對閔教授這么描述。

　　但心里卻是瘋狂地吐槽了起來，我說小伙子啊，你是個人嗎？你會做個人嗎？你這樣下去是會沒朋友的！

　　“嗯？”

　　聽了林輝的話，閔教授、常威隆他們都移步了過來，心里想，莫不是陸成搞出了什么事情來吧？

　　有一些醫生，在下級醫院搞過，所以并不是特別講原則，然后縫合得亂七八糟的，需要二進宮重新從內層開始縫合。

　　可兩人一一都站到了手術臺前的時候，幾乎每個人都發出了嘶的一口吸氣聲。

　　閔教授做手術有一個習慣，能不用美容縫合就不用，畢竟美容縫合線，是很貴的，他會盡量給病人節省一點錢，除非是年輕女性，術前有特別的要求除外。

　　而現在陸成沒有用到美容縫合線，縫合出來的效果！

　　這簡直就是那燒傷科一名教授曾經吹噓過的免縫合美容傷口的雛形啊！

　　但不是聽說這種都還只是一種猜想嗎？國外倒是有人正在做相關的臨床試驗，但是似乎到現在都還沒有任何的音訊，否則的話，這會是對所有外科的一種大沖擊！

　　這小伙子，jia回事啊？

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