第861章:治療紫癜病

　　系統性紅斑狼瘡，是一種多發于青年女性的，累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病，早期、輕型和不典型的病例日見增多。

　　有些重癥患者（除患者有彌漫性增生性腎小球腎炎者外），有時亦可自行緩解。有些患者呈‘一過性’發作，經過數月的短暫病程后疾病可完全消失。

　　在西醫上，本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關。

　　在西醫治療上，有一般治療，適用于所有紅斑狼瘡患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥，及依據病情選用適當的鍛煉方式。

　　另外，還有藥物治療，包括非固醇類抗炎類，抗瘧類，糖皮質類激素，免疫抑制劑，以及其他治療。

　　現在葉晨從這位年輕人的病歷的上，可以看到，對方在一年多時間里面，接受激素治療。

　　但是，效果并不明顯，才轉到仁濟醫院這里準備接受中醫上的治療。

　　那些病歷上面許多都是西醫專有名詞，葉晨看不懂，余少華在旁邊給他解釋，葉晨算是明白了。

　　中西醫研究的方向都不同，所以，葉晨沒有學過西醫的情況下，不懂得那些倒是沒有什么。

　　葉晨看到這位年輕人這一年的接受西醫治療，都是激素治療，以及他病情表現出來的變化。

　　在他看完后，余少華問道：“葉晨，你覺得如何？”

　　“西醫的治療原理我不知道，因為我是學中醫的。但是，從中醫來看，我知道如何治療。”

　　在中醫上，這種癥狀歸為紫癜病的時候，葉晨就如同把那位患者白血病歸為虛勞那樣，進行中醫辯證治療。

　　先從中醫的紫癜病來解釋，紫癜病是以皮膚，粘膜出現紫暗色斑塊，及由其他部位出血為主要表現的出血類疾病。

　　其病因分為外感和內傷兩類，常由于濕熱邪毒壅遏脈絡，或因先天稟賦因素，或者病久脾虛不攝等，使血溢脈外。

　　臨床上以熱盛迫血，陰虛火旺，氣不攝血三類型最為常見。外感濕熱病邪熱入營血引起的紫癜病，可參考中醫溫病學的有關內容診治。

　　內傷雜病引起的紫癜病，在西醫主要見于原發性血小板減少性紫癜，過敏性紫癜以及藥物，化學，物理因素等引起的繼發性血小板減少性紫癜。

　　葉晨觀察這位年輕患者李翔的情況，得知他出現這種情況，是在一年前突發性出現的，他當初同樣不知道到底是什么原因造成的？

　　從李翔的話中，葉晨問出這些消息，以及剛才看到的那些病歷，大概知道他的情況是如何？

　　看完那些，再問完一些情況后，葉晨再看了他的脈象和舌象，很快得知他出現這種癥狀的主要原因。

　　“余教授，你之前已經給他開藥方了嗎？”葉晨問道。

　　“還沒有。”這李翔本人剛剛轉來這里不久，最多就是接受一些吊瓶而已。余少華沒有貿然出手治療，是得知葉晨會來的原因，所以和他一起過來看看。

　　現在看著葉晨的神色，他看得出，或許葉晨還真的可以治療這位患者的情況。

　　“病情有些時間了，西醫上難以治療。但是，在中醫上，如果做到對癥下藥，應該不能治療。”葉晨說道。

　　“葉醫生，你真的可以治好我兒子？”李翔的父親急忙問道。

　　“李先生，我從來不會對患者說假話。”葉晨說道。

　　當然，余少華更清楚葉晨的情況和醫術，既然他能夠那樣說出來，那么說明葉晨并不是在說大話。

　　“葉晨，那你幫忙治療吧。”余少華笑道。

　　這樣情況下，葉晨自然會出手，何況，這位李翔已經被這病痛折磨了一年多時間，再這樣下去，可能暫時不會要他的命，但是，同樣是非常難受。

　　葉晨讓那位女護士去把仁濟醫院的新病歷拿來，葉晨在那張新病歷上直接寫到：“李某，男，27歲。顏面兩顴部大片蝶形紅斑1年底。”

　　“初診：患者顏面兩顴部大片蝶形紅斑，鼻梁也有褐斑，病初曾出現牙齒出血，持續48天，早晨起來口干。在一家皮膚專科醫院接受激素治療一年，效果并不明顯。”

　　“檢查：舌象：舌質暗紅苔黃。脈象：脈細滑。中醫辯證：診斷為熱毒血瘀蝴蝶斑。此為后天生活失于調養，肝腎虧耗，陰虛內熱，迫血妄行，留而為瘀，瘀久熱結蘊而成毒，所以導致顏面兩顴部大片蝶形紅斑年余，牙齒出血超過一個月，早晨起來口干等癥狀。屬熱毒血瘀，肝腎陰傷癥候。治法：清熱解毒，涼血化瘀，滋養肝腎。”

　　“處方：水牛角片（先煎）20克，赤芍10克，丹皮10克，生地20克，紫草10克，漏蘆15克，狗舌草20克，玄參10克，炙女貞10克，旱蓮草12克，土茯苓25克，地膚子15克，苦參10克，雷公藤5克。7劑，水煎服，每日1劑。”

　　葉晨寫完后，仔細檢查一遍，確認沒有其他問題，遞給一旁的余少華看的時候，余少華看過去，他只要看到上面中醫辯證和治法的時候，他就知道，葉晨開出的藥方沒有錯誤。

　　所以，很多時候，中醫辯證正是判斷一個醫生開藥的根據。如果辯證不對，開出的藥方，肯定會是有問題，那么患者喝藥下去，肯定不可能把病給治好。

　　葉晨根據李翔脈象，舌象，以及病癥發作的情況來辯證，得知對方屬于熱毒血瘀，肝腎陰傷。

　　可以說是李翔的情況，是血中有熱，熱毒迫血，導致出現牙齒長時間出血，熱毒傷陰，導致出現口干，血熱灼津，燔灼血液，久而成淤，舌質暗，苔薄黃，為有淤熱的癥狀。

　　葉晨在根據這些癥狀，開發現在這副藥方。

　　李翔和他父親不明白，但是，葉晨寫出來后，余教授是中醫內科專家，他一看了自然很清楚是什么情況。

　　所以，余少華看向那位女護士說道：“按照這張藥方去給李翔拿藥煎藥。”