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第四百七十一節 選擇性的

夢想島中文    臨高啟明
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  雖然預后不詳,但是時裊仁還是代表衛生部,將病人蘇醒的消息告訴了守候在門外表情復雜的陸壽永。

聽說自己老婆已經轉危為安,陸壽永終于松了一口氣――有錢人家升官發財死老婆是喜事,對平民小戶來說可是災難性打擊,為了娶這個老婆加上買房子,他和他爹在造船廠幾年的積蓄都花光了  對著“首長”的救命之恩感激涕零之余,不免心中還是忐忑,畢竟老婆要“住院一個月”,這孩子怎么照顧就成了很大的問題,畢竟還牽扯到哺乳的問題。

  幸好艾貝貝對這方面的也有考慮,表示可以讓孩子繼續住在嬰兒室里,由護士進行人工喂養,直到孩子的母親病愈出院為止。

  “你先去辦下手續,再回去一趟,把母親和孩子的衣服和物品再帶些過來。還有你的醫療證――現在你孩子要住院,得夫妻兩個人的證。”

  “是,是,我這就去取!謝謝首長的大恩大德!”陸壽永感激的不知道說啥好,顧不得“違禮”,頓時跪下來就要磕頭。

  艾貝貝好不容易才擺脫了情緒大起大落,最后又驚又喜到有點半瘋癲的陸壽永的“感激”,回到自己的辦公室里。

  她渾身酸痛,但是今天的事情還沒完,她還是兒科主任――這職務讓她壓力沉重,兒科學她雖在大學學習過,卻從未在兒科上過一天班,論到兒科經驗不如在醫學各個科室都打過轉的護士張子怡豐富。

  而且艾貝貝的心腸軟。見不得孩子遭罪。“第三門診部”的兒科除了要治療元老和歸化民的子女之外,還要負責檢疫營地里的兒童,特別是大量收容來的孤兒的治療保健工作。這些孩子大都長期處于營養不良的狀態。免疫抵抗力極差,很容易因為一些很小的疾病就宣告不治。

  一般的內外科疾病,以目前元老院的醫療衛生水平大多能夠進行一定程度的治療,有的雖無法治愈,起碼也能起到一定的緩解作用。在婦幼保健上也有質的飛躍,特別是一批疫苗的制備,更是給許多幼兒期致命的流行性傳染病提供了有效的防治手段。臨高本地的幼兒天花感染率。在他們大力推廣牛痘接種之后一下就跌到了不足千分之二的水平。大幅度降低了死亡率。

  但是兒科的治療不同于成人,特別是新生兒和幼兒,器官功能發育不全。用藥需要十分謹慎,而且目前衛生部的制造廠制造的藥品和疫苗,限于技術水平,純度都有問題。很多時候只能死馬當活馬醫:總之。兒科的死亡率是很高的。這讓她在感情上一直很難接受。

  這幾天兒科就有個歸化民的孩子,有嚴重的呼吸道感染,用制造廠制造的抗生素治療多日無效,艾貝貝知道如果不能給他使用舊時空帶來的消炎藥的話恐怕他是活不下去了。雖然現在許多消炎藥已經不再是“一級管控物資”,但是具體到給歸化民使用的時候還是需要時院長批準才行。艾貝貝搖了搖頭,她之所以不愿意再生個孩子,就是覺得這樣的區別待遇的選擇實在太現實也太殘酷了。

  不管怎么樣,今天先拍個片子看看吧――拍片的權力她還是有得。看片子的嚴重程度再考慮是否申請用藥。

  第二天清晨。終于睡了一個囫圇覺的時裊仁草草吃過早飯,就跑去查看了陸壽永老婆的的情況。雖然她思維有些遲鈍。臥床不能下地,但記憶基本沒有受到影響,能夠回答時裊仁和家人的問話,還主動要求看孩子,時裊仁關照從嬰兒室把孩子送來,讓她抱了抱新生的兒子。

  總護士長張子怡親自為她插管后的創口換藥后,時院長又把中醫藥科主任劉三叫到病房,為她扎了據稱有醒腦安神作用的針灸,同時叮囑下劉三,要為病人開些能夠營養神經的藥物和補品,這才離開病房,回到醫院一側闊別已久的衛生部辦公室。

  時裊仁自從當了部長兼院長,行政事務就如同雪崩一般的堆到他的頭上――而且雪崩的規模一個月大過一個月。這幾天因為醫務繁忙,連著做了幾臺手術,又去會診加上課,文牘邊堆積起來。此時部長的巨大辦公桌上,各類文件已堆積如山。

  文件經過時裊仁直屬的衛生部秘書和總醫院秘書整理過,分門別類倒是堆放的井井有條,但是時裊仁知道自己光是把這些文件全部簽字蓋章就夠他得腱鞘炎的,更別說看一遍了。

  但是不看又不行,天知道鄧鉑鋆科長又在里面塞了什么私貨,此人干這類暗渡陳倉事情最為拿手,時裊仁不得不對此多加警惕。

  時部長在辦公桌前坐了一會,痛苦的抬起了頭,要去取第一份文件卻見張子怡推門進來。

  張子怡手持一張x光平片,遞給時裊仁:“時院長,這有張片子,艾大夫想請你看看。”。

  時裊仁轉身找了太陽,舉起片子,對著太陽讀片。光線不理想,只能湊合著看:“透亮度降低,質密――斑片狀陰影,肺尖好像有鈍化…記得以后在我辦公室里裝個閱片燈,不在閱片室看不清…小葉性肺炎就好,可別是肺不張…”

  “像孩子的片子?哪位元老公子的?”

  張子怡回答到:“不,是歸化民的孩子,1周歲3個月,發熱1個余月伴咳嗽,入院時體格檢查示精神欠佳,雙肺呼吸音粗,聞少許及濕羅音,肝肋下約2.5cm,在院磺胺治療效果差。昨天出現雙下肢水腫,艾貝貝大夫決定拍張x光片看看,這不除了支氣管肺炎,還確診了雙側胸腔積液、葉間積液。”

  時裊仁聽了眉頭微皺:“不是說了射線管還不知道哪輩子山寨出來,不是元老和家屬的話都要慎重簽字使用…”說到這里他隨即又換了副笑臉:“哈哈,雖然我們傳染科醫生在美國可以在電視劇《庸醫房大夫》里當萬金油大夫使,但還是有不熟悉的病情啊哈哈…其實小嬰兒呼吸道局部免疫不完善,對所道炎癥的局限能力差,動不動就小葉性肺炎了。這階段的孩子氣道直徑相對較小、粘膜組織豐富、分泌腺旺盛,呼吸道感染后易導致小氣道阻塞,所以容易出現哮鳴音…小嬰兒肺的代償能力不足,加上膈肌易疲勞,肺部炎癥后易發生呼吸衰竭,由于多數肺炎伴有支氣炎癥及堵塞,所以主要表現為ii型呼吸衰竭…你們護理的時候要注意保持病人呼吸道通暢,清除呼吸道分泌物,翻身拍背,解除氣道痙攣…”

  時裊仁打了一輪太極拳,總算把張子怡給糊弄走了――艾貝貝打發她來干什么他很清楚,不過他實在下不了決心,就算這快到期的抗生素也是越來越少了…

  他剛開始處理了幾份文件,忽然門猛得被推開了,進來的正是氣沖沖的艾貝貝。

  “哎呀,艾大夫,有什么事嗎?”時裊仁見勢不妙,趕緊做出一副百忙之中不忘同志友情的笑容。

  艾貝貝正色道:“老時,病人的下肢浮腫是在接受多天磺胺治療之后出現的,說明病情在加重,以至于出現了心源性雙下肢水腫。難道你不提一提升級抗生素么?至于這張片子,雖說暫時化工部還拿不出底片,但是賽璐珞和銀鹽感光材料在上次的企劃院通氣會上也說了,都是近期可以自制的東西――這說明辦法總是比辦法多的,早晚我們也能造出射線管,你何必對忠于我們的歸化民這么小氣呢?劉大霖那個不識稼穡的剝削階級老爺,你又是送醫又是送藥的,還把張子怡派去照顧了這么多天,現在普通民眾需要治療,你怎么就一毛不拔了呢?”

  時裊仁面子上有些掛不住了:“劉大霖那是執委會,嗯,元老院的指示…小艾啊,其實我也是個人權分子,想在符有地那里用我們的臨床實驗基地試驗殺人機器的軍武宅被我罵跑多少了?但是你要知道,人權這東西不是天賦的,是隨著社會發展而不斷發展的。我們穿越前的法律和政府工作報告說,我們都享有基本醫療,穿越過來之后,生產力水平降了,當年享受的基本醫療待遇現在不也沒了么?現在我們衛生部不正在拼命的爭取全民公費醫療嗎?當然,目前條件還不是很成熟,依我的觀點,現在咱們三個月一期培養的赤腳醫生就是量產庸醫,好歹在有了甲種文憑之后,系統的學習兩年,有了中專文化;再在我們的帶領下接受兩年臨床培訓,有了六、七十年代縣級庸醫的水平,才好意思出門啊!但是現在培養他們,對基層醫療就是能夠起到填補空白的貢獻,就是能在歷史發展過程起到不可或缺的作用…反正本位面的土著也習慣兒童早夭了…”

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