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第二十五章大哥,賢弟

夢想島中文    做醫生,沒必要太正常
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  此時此刻的趙曦是如此的眉清目秀,別具一格。

  以至于讓趙雷一時間有一種錯覺…

  這他娘的是我的女兒?

  沒錯!

  外科的診斷水平,一直都比較捉襟見肘,雖然在專業范圍內大家能應付的游刃有余。

  但是…一旦偏科,只會出現大眼瞪小眼,小眼兒請外援的局面。

  趙雷的水平已經算是可以的了。

  普外科本身牽扯范圍就比較廣,能把自己分內的事兒做的明白,實際上實屬難得了。

  可是…

  鉛中毒…

  大家是懂。

  都是搞醫學的,對于中毒的確懂一點,但是…懂的也有限啊。

  現在讓趙曦說出這么多專業名詞限定下的診斷和治療。

  簡直就是刀尖上的華爾茲。

  太他媽美妙了!

  一時間,房間里眾人都很沉默。

  片刻之后…

  葉愛國急匆匆的拿出了一個鉛中毒的指南遞給了趙雷。

  “趙主任,您看!”

  “真的是和趙曦說的一毛一樣。”

  “完全正確!”

  “我覺得趙曦的方案切實可行,她是下了功夫的,而且…診斷中的細節也很到位。”

  “去年的時候,我查了一下,咱們醫院急診科就有一例四歲男孩兒長期服用馬口鐵罐頭出現鉛中毒的現象。”

  “對了,我邀請了急診內科的霍主任過來了。”

  此時,韓世峰忽然問了句:

  “馬口鐵含有鉛嗎?”

  周圍眾人也是紛紛好奇。

  這個問題更加超出大家的腦細胞的細胞壁了。

  趙雷都忍不住瞪了一眼韓世峰。

  你問這個問題,不是顯得我們智商著急嗎?

  有這么問問題的嗎?

  明明知道我們都是一群糙漢,讓我們搞這個,不是為難人嗎?

  可是…

  話音剛落,很快后方一陣聲音響了起來。

  “根據最新的食品耗材分析來看的話,馬口鐵罐頭是不含鉛的!”

  “馬頭鐵罐頭的殼是熱鍍錫的!”

  “馬口鐵其實又名鍍錫鐵,是電鍍錫薄鋼板的俗稱,英文縮寫為SPTE,是指兩面鍍有商業純錫的冷軋低碳薄鋼板或鋼帶。”

  “一般情況下,是不會發生鉛中毒的,但是…這只是一般情況。”

  “但是現實中,錫礦中往往伴生一定鉛,這是礦物質以及金屬領域的常識,相信大家都很清楚這一點。”

  趙雷:???

  韓世峰:???

  眾人:…

  你說話注意點!

  小心我們報警啊。

  什么叫做常識?

  我懷疑你貶低我們的智商!

  大家紛紛轉身看去,說話的人,肯定不是自己人。

  自己人才不會說出這樣的話呢!

  果不其然!

  大家發現,是陳恭。

  難怪了。

  這個是我們科室的學生,時間呆的還不夠長,但凡時間長一點,對我們了解加深一些,也很清楚,我們不是那樣的人…

  但是…

  伱這孩子。

  三十六度五的嘴里面,怎么能說出來這樣冰冷的話呢?

  你不是在傷我們的心嗎?

  陳恭繼續說道:

  “大家都知道,錫和鉛的親和性又很強,如果是工業錫沒有經過精密的電解提純的話,多少都有鉛。”

  “而不少廠家,為了節省原材料的采購成本,會選擇相對較為便宜的馬口鐵罐頭殼的廠家。”

  “所以…這種情況,依然時有發生。”

  聽見陳恭的話,這時候…忽然一陣掌聲響了起來。

  大家尋聲望去,發現這人不是別人,正是急診內科的霍主任。

  霍健拍著手走了進來。

  “這位就是陳恭同學吧!”

  “呵呵…說的很對。”

  “趙主任,韓主任,你們好。”

  “之前的時候,我們科也有一個類似的患者,之前病因都沒有查出來,后來才知道,是因為這個材料原因導致的。”

  “之后,我還專門去找了相關部門確定,的確,正如小陳說的那樣。”

  “正是因為這方面的漏洞,出現了這一類的疾病。”

  “雖然概率比較小,但是卻不能忽視。”

  趙雷見狀,連忙邀請對方走了進來:“霍主任,那麻煩你您給看看。”

  霍健點頭走了過去,看了一眼患者,隨后診斷一番,點了點頭。

  “嗯,應該問題不大。”

  “就是鉛中毒。”

  “而且是一個慢性鉛中毒的急性發作征兆。”

  “鉛類的這種重金屬代謝很慢,而且患者偏偏經過消化系統的手術,所以這段時間,會加重該類癥狀的加重。”

  “剛才,葉主任也和我交流過來。”

  “不得不說,你們科室的人才,真的很優秀。”

  “因為這種隱形發作的患者,想要精準探尋病因,還是挺難的。”

  聽見霍健的稱贊,趙雷內心欣慰無比。

  這比夸他可要開心得多了。

  而趙曦聽見這一番話,也是臉紅無比。

  她其實不是一個虛榮的人。

  趙曦忍不住看了一眼陳恭,想要說點什么,卻看見陳恭微微一笑,搖了搖頭。

  陳恭其實根本不在乎誰稱贊自己,或者是有什么表現立下功勞的。

  因為他就是一個學生。

  壓根一點都不需要。

  說實話…

  與其浪費,倒不如給了小趙老師。

  而且,小趙老師表現越好,機會也就越多,在這樣一個賞罰分明的科室,陳恭自然也才能有更好的機會啊。

  再說了…

  陳恭這可不是在讓小趙老師承受過多的期待,本來…陳恭就已經在培養小趙老師了。

  雖然陳恭口口聲聲叫著小趙老師,但其實…哪怕是鄭楚光主任都很清楚,其實陳恭是在帶小趙老師。

  無論是診斷、治療、或者是換藥、手術…

  等等!

  陳恭是按照自己分析疾病的技術和手段,對小趙老師進行培養。

  陳恭怎么能沒有自己的打算呢?

  首先,陳恭很清楚一點,手術不是一個人能完成的,哪怕是強如趙雷,也需要有韓世峰主任的幫忙。

  陳恭首先是想要培養一個自己得心應手的手術助手。

  其次呢…

  陳恭也是在探索一種培養學生,培養優秀醫務人員的可能性。

  所以,陳恭并不希望自己在這里有多出彩。

  同樣呢,陳恭也很清楚,他不可能一直待在普外科。

  他對于自己的實習,也是有規劃的。

  最起碼要在實習期間,確定自己未來的發展。

  因此,陳恭給自己定下來的計劃是:外科、內科、急診科。

  至于其他功能性的科室,比如檢驗類和影像類的科室,陳恭并不計劃專門去了。

  牙科、眼科…這些,陳恭也太多想法。

  畢竟時間有限,陳恭必須要盡可能讓這段實習的時間充沛起來。

  外科,就去普外,這是毫無疑問的。

  內科,去內綜科,山河醫科大第一附屬醫院,其實保留了一個內綜科。

  內綜科原來是腫瘤科的別名,畢竟…以前大家都很難接受腫瘤科這個名字,很多患者是有恐懼的。

  所以,就有了內綜科這個名號。

  但是…后來伴隨著腫瘤已經變成了一個多發病,所以腫瘤科獨立出來了。

  可是,醫院卻保留了內綜科的存在。

  雖然這幾年內綜科已經逐漸成為了“疑難雜病科”,內科綜合科依然是主要的。

  所以,在這里,陳恭才能得到更好的鍛煉機會。

  除此之外…

  就是急診了!

  作為一名臨床大夫,若是不去親自感受一下急診,這多少是一個損失。

  陳恭不做聲,此時眾人都把這個功勞歸結于趙曦的身上。

  趙雷很高興,但是面部表情沒有太多的變化。

  韓世峰見狀,淺淺一笑。

  趙雷心情不錯,對著霍健說道:“那…霍主任,這個患者就到你們科吧?”

  “畢竟,這種專業的問題,還是得交給你們。”

  霍健點頭,聞聲一笑:“好!”

  “現在就可以辦理。”

  “趙主任這人才培養儲備,真的是讓我們羨慕啊。”

  “呵呵…”

  “說實話,這一類的鉛中毒,還很難發現,因為這種突然發作的慢性癥狀并不典型,只有精通于中毒類疾病的急診科主治醫師以上,才能有所發現。”

  “但是!”

  “卻很及時,若是耽誤了最佳排鉛時機,還是會可能導致癥狀加重,引起鉛中毒腦病。”

  “到時候,治療起來可就麻煩了。”

  “小趙醫生的診斷,我也很支持。”

  一句話,讓趙曦的身價,再次提升不少。

  現在,霍健給出了診斷,患者家屬這邊,也松了口氣。

  畢竟,情況現在還不嚴重。

  楊晨說實話,聽到這些話,有些不甘心。

  前段時間,他的失誤,導致了楊晨在科室里的評價,直線降低。

  這段時間,無論是患者還是手術,都已經大幅度縮減了。

  這就是科室已經因為他的失誤,開始減少了他的病人數量。

  他原本還想要依靠這個機會增加自己在眾人心中的分量。

  但是現在!

  趙曦的突然站出來,讓他感覺到了不安。

  霍健并沒有著急離開,而是來到了趙雷的辦公室內。

  “趙主任,今天造訪,其實…也是希望趙主任幫忙進行一臺手術。”

  趙雷聞聲,微微一愣:“哦?什么手術?”

  “怎么回事?”

  “霍主任請坐,具體什么情況,你跟我說一說。”

  霍健點頭:“嗯,其實…也不算是太麻煩的手術。”

  “我老丈人,有一個股動脈瘤,瘤體不小。”

  “現在已經嚴重影響到了生活。”

  “前天因為摔倒了,結果…破裂出血,送到了急診科,現在已經清理了血腫了。”

  “還好問題不大,但是…現在我擔心他繼續下去,可能會形成血栓,萬一要是靜脈回流,造成了肺栓塞或者其他,情況就比較嚴重了。”

  “所以,還希望您這邊看看有沒有時間,幫我們做一做這一臺手術。”

  “對了,這是片子,你先幫我看看,難度大不大。”

  趙雷聽完,連忙點了點頭,接過片子看了起來。

  醫院這種相互幫忙的事情,不在少數,一般情況下,大家也是能幫則幫,不會去拒絕。

  動脈瘤的位置在大腿內側,而且瘤體的大小,將近一個拳頭左右。

  動脈瘤手術,其實對于外科而言,難度并不算太高。

  但是!

  難就難在血管吻合上。

  當瘤體切除之后,需要重建血液循環,而且因為是動脈瘤,所以需要注意縫合時間。

  除此之外,似乎沒有太大的問題,無非就是一個熟練度的問題。

  這邊,趙雷這種手術也算是比較精通,沒多久心里就有了一個方案。

  看完之后,頓時笑了笑:

  “行!”

  “手術難度不是很高。”

  “應該沒有什么問題。”

  “但是,你瞧這里,這兩條血管,在動脈瘤切除之后,我們可能需要重建。”

  “重建的話,其實因為動脈瘤切除,這一段血管需要切除,這樣一來,應該是需要使用人造血管。”

  趙雷把相關注意事項和手術流程給霍健說了一番。

  霍健微微一笑:“那好!”

  “那這件事兒…就拜托主任了。”

  “對了,我老丈人從急診外科轉過來嗎?”

  趙雷笑了笑,擺了擺手:“不用了,算不上什么太大的手術。”

  “我去急診外科手術室做就行了。”

  “大概什么時候?”

  霍健眼睛一亮:“越快越好!”

  “不知道趙主任什么時候有時間。”

  趙雷沉默些許,思考一番之后:“今天下午三點到五點。”

  霍健連忙點頭:“行的!”

  “那我這便去安排了。”

  說完之后,霍健這邊開心的離開了。

  趙雷也沒當回事。

  開始組織眾人查房。

  查房結束之后,對著趙曦說了句:“趙曦,葉愛國。”

  “下午有一臺手術,你們過來看看吧。”

  聽見趙主任的話,辦公室內眾人頓時心照不宣看了一眼趙曦。

  葉愛國現在是重點培養對象,大家知道。

  屬于老中青三代人中,科室里有天賦的外科能手,無論是趙雷還是韓世峰,都在認真培養。

  頗有副主任醫師中領軍人物的征兆。

  而趙曦…

  說白了,大家都很清楚,還是今天上午的事情立了功勞。

  楊晨看著趙曦的眼神里,多了幾分嫉妒。

  不過,趙主任向來公正,賞罰分明,科室里眾人倒也認可,所以無論楊晨怎么羨慕嫉妒,都沒有什么意義。

  這邊,陳恭則是開心不已!

  說實話…

  又能參加大手術了。

  對于參加這種高級別手術,陳恭實在是太上癮了。

  沒辦法…

  高手術,難度高,參與度哪怕低一些,獎勵也很豐富。

  想到這里,陳恭微微一笑:

  “果然,抱大腿的感覺真好!”

  “又能混手術了!”

  趙曦白了一眼陳恭:“你自己怎么不抱自己大腿啊?”

  “明明你有這樣的實力!”

  “上午非要讓我領了這個功勞。”

  陳恭笑了笑:“趙老師大腿比較香,我這…沒意思!”

  “再說了…”

  “趙老師,咱們倆還分誰跟誰啊!”

  此話一出,趙曦頓時臉一紅,白了一眼陳恭,但是內心卻美滋滋的。

  “對了,你幫我捋一捋思路吧?”

  “上午這個診斷,我還是做不到那么流暢的思維。”

  陳恭聽完頓時點了點頭,開始幫助趙曦分析了起來。

  下午三點。

  陳恭和趙曦跟著一同到了手術室內。

  對于下午要進行的手術,兩人壓根一點都不了解。

  當陳恭洗完手,得知是動脈瘤切除手術后,頓時興奮了起來。

  終于等到了你!

  還好我沒放棄啊!

  要知道,動脈瘤手術最鍛煉的基本功就是血管縫合術!

  血管縫合,一直都是高階進階技巧。

  為何這么說呢?

  因為很多手術,都需要進行血管吻合。

  心外科手術,對于血管吻合的要求極高。

  陳恭早就聽說趙雷的血管縫合很強,但是…未曾一見。

  今天終于有了偷師學習的機會。

  如此一想,陳恭忽然覺得今天早晨讓小趙老師裝這個嗶有多劃算。

  若是說縫合術分為幾種。

  皮膚縫合、血管縫合、臟器吻合、腸道吻合、肌腱吻合。

  陳恭現在只是一個掌握了基礎縫合法的小嘍嘍,也就在皮膚縫合領域還能拿得出手一點。

  其他的幾種高級縫合方式,除了腸道縫合能完成,其他幾個動手的機會都沒有。

  想到這里,陳恭笑著說道:

  “趙老師!”

  “還得是您。”

  “腿真粗。”

  “竟然能看到雷神展示血管手術。”

  趙曦聽完,忍不住白了一眼陳恭:“你腿才粗呢!”

  “你家腿都粗!”

  “哼!”

  陳恭聽完,也不嫌棄,笑了笑:“謝謝夸獎。”

  趙曦和陳恭越發熟絡,陳恭也就越能開玩笑了,臉皮厚度直線上升。

  葉愛國這時候走了過來。

  對著兩人說道:“今天的手術是股動脈切除手術。”

  “這一臺手術,能學習的地方很多。”

  “但是最為重要的還是血管吻合手術。”

  “你們好好看看。”

  “趙主任的血管手術,可是咱們醫院一絕。”

  “要知道,就連心外科的主任,都說趙主任的血管吻合技巧是全醫院數一數二的。”

  “有福了!”

  趙曦聽完,內心自豪無比。

  父親的成就,說實話…是她這輩子最為驕傲的。

  雖然是普外科的專家,但是…卻一個人成就了好幾個科室。

  一個敢于把手下趕出去,成立新科室的人。

  他的內心底氣,就是來源于對于自己實力的自信。

  沒多久!

  趙雷和兩名男子就朝著這邊走來。

  其中一人陳恭認識,就是那天幫自己手術的張鵬,急診外科副主任。

  至于另外一個和趙雷結伴而行的,陳恭不認識。

  而對方…

  卻徑直走到了陳恭身邊,主動伸手一笑。

  “你好,我是急診外科付韜。”

  “我聽張鵬說過你,你的剖腹探查手術做的很好。”

  “希望有時間到我們急診來轉轉。”

  付韜微微一笑,主動和陳恭示好。

  這一幕,讓葉愛國有些驚訝。

  他沒想到,付主任對于陳恭如此看好?

  趙雷點了點頭,對著付韜說道:“那咱們開始吧?”

  付韜點頭,洗完手,一行人就朝著手術室內走去。

  手術難度不高!

  簡單商量一番之后,趙雷就制訂了手術流程。

  基本沒有太多的疑慮。

  這一臺手術,其實就是一臺炫技手術。

  什么意思呢?

  就類似于手外科的肌腱縫合手術一個道理。

  這一類的手術,很大程度上取決于主刀醫生對于該項縫合的精通程度。

  方案很簡單。

  步驟也很簡單。

  切開!

  切掉!

  縫合!

  就這么三步…

  嗯,聽起來都會,做起來都廢。

  只是…陳恭有些期待的是…自己怎么才能在這一臺手術中,盡可能的學到更多呢?

  說實話,陳恭感覺,這一臺手術,自己的參與度肯定是很低的。

  甚至動手的機會都不太有。

  但是…

  自己如何才能獲得更好的獎勵呢?

  手術評價,現在已經超越了積分,成為了陳恭提升自己的手段。

  因此,現如今的陳恭已經不再滿足于用積分兌換了。

  手術即將開始。

  麻醉選擇的是硬膜外麻醉。

  患者的腿部外旋,固定之后,即將開始手術。

  就在這時候,趙雷忽然停下來自己的操作。

  轉身看了一眼趙曦,猶豫片刻,又看向葉愛國…

  不過!

  沉思片刻之后,趙雷對著陳恭說道:

  “我聽說你的切除做的不錯。”

  “你來吧!”

  “患者的動脈瘤在這個區域。”

  “你來選擇切口,進行切開術。”

  此話一出,頓時眾人瞪大眼睛。

  說實話!

  誰也沒有想到,臨近手術開始的時候,趙雷竟然把切開術給了陳恭。

  葉愛國很清楚,趙主任是一個對于手術掌控近乎偏執的人。

  他很少會主動把他認為重要的手術給別人做。

  可是…

  他竟然給了陳恭。

  陳恭此時也愣了一下,只有付韜在一旁帶著幾分笑意看著陳恭。

  陳恭見狀,沒有絲毫猶豫,走到了趙雷的身邊,等對方讓出位置之后,直接深吸一口氣,拿起了手術刀。

  作為一名專業的,心理素質過硬的外科醫生。

  此時此刻,最不應該的就是膽怯。

  既然有了機會,就得上。

  陳恭眼睛盯著患者大腿區域,開始思考切口間隙。

  這個過程沒有持續太久。

  瞬間,陳恭就有了思路。

  在大腿內側恥骨結節旁一橫指做了一個標記。

  緊接著,他拿起手術刀,直接沿著自己的標記做縱行切口。

  刀很穩,不是垂直持刀。

  如此一來,刀子入口很淺,傷口清晰可見。

  沒多久!

  一道口子出現,葉愛國連忙拉開傷口。

  頓時…

  眼前的一幕,讓對方差點拍案叫絕。

  好手法!

  因為刀子的深度剛好,瞬間切開皮膚組織之后,還順著朝下,直接打開了腹股溝的韌帶。

  如此一來,整個腿部的區域瞬間展示出來。

  接下來,正當葉愛國準備讓陳恭繼續切開深筋膜的時候…

  忽然…

  手繼續撥開。

  竟然清楚的看見,深筋膜上,依然有一道淺淺的刀印。

  順著印記分離,頓時!

  腿部肌肉暴露出來。

  一刀流!

  一刀達!

  沒有絲毫的猶豫。

  刀口清晰可見。

  平展如鏡。

  整個切口,宛若藝術品一般,精準出現。

  這一幕,所有人都驚艷了。

  趙雷和付韜對視一眼,眼神里滿是震驚。

  他們都是外科專家,怎么能不清楚,一刀達到如此效果的難度有多高呢?

  因為深筋膜下方就是肌肉。

  一不小心,就會切傷肌肉組織。

  可以說,這一刀,堪稱完美!

  就是完美的切口。

  趙雷忍不住瞠目結舌的看向陳恭,原本自己想要給他一個機會。

  結果這小子,給了自己一個下馬威。

  趙雷忍不住說了句:

  “好厲害的切口!”

  “你小子,可以!”

  “你這可是給我出了個難題啊。”

  “呵呵…”

  “要是我這手術做不好,可是耽擱和浪費了你如此精湛的切開術。”

  “不錯!”

  “你很不錯!”

  趙雷這一次,絲毫沒有吝嗇自己的稱贊,對于陳恭,更是贊不絕口。

  而陳恭只是笑了笑,沒有說話。

  而是退開一步,把C位讓了出來。

  他知道,這一步之后,就沒有自己的操作余地了。

  因為下一步,分離肌肉之后,就是要解剖動脈瘤了。

  看著陳恭如此知進退的樣子,趙雷也是很滿意。

  趙雷點頭微微一笑,對著葉愛國說道:“以后可以多給這個孩子一些機會!”

  葉愛國點了點頭。

  而趙雷看著陳恭,說道:

  “看好了,這一臺手術,我教你做。”

  “以后有機會,我讓你上手。”

  趙雷還沒有對趙曦說過這樣的話,反而對陳恭說。

  足以看出來,這是對于陳恭有多么的欣賞。

  不過…

  趙雷忽然側目看著陳恭,問了句:“這是什么切開手法。”

  陳恭微微一笑:“一刀流!”

  “自創的。”

  這一句話,讓現場眾人,除了趙曦之外,都傻眼了。

  他才經過幾臺手術?

  竟然自創了切開術。

  而趙雷接下來的手法,讓陳恭眼睛一亮。

  只見他輕松的分離肌肉,整個瘤體暴露出來。

  瘤體拳頭大小。

  趙雷手法輕巧,繞過瘤體,循著血管,很快摸索起來。

  沒多久!

  噸銳結合的手法下,快速解剖出近端的股總動脈及遠端的股深動脈、股淺動脈。

  “準備結扎!”

  聽見趙雷的話,葉愛國不疑有他,連忙動手,分別繞過橡皮帶以備控制血流。

  這個手術,并非是要絕對截斷血流。

  而是需要控制住血流的流速,為手術保留緩和的余地。

  絕對的控制血流后,若是手術中間發現意外,萬一長時間不能進行吻合,很容易出現組織缺血情況發生。

  雖然下肢區域這部分血管截斷不會對腦組織和心臟造成缺血。

  但是…

  手術的嚴謹性,就是如此。

  每一根血管,都有著獨特的使命。

  控制血流,是最佳方案。

  手術繼續!

  動脈瘤體和周圍粘連緊密,不容易分離。

  葉愛國作為韓世峰的得意門生,自然是開始了他的操作。

  沒多久,瘤體分離,他對著趙雷點了點頭。

  趙雷見狀,正準備切除!

  忽然這個時候…

  他看著血管,眉心緊促。

  “把人工血管拿過來。”

  此話一出,頓時葉愛國和付韜臉色微微一變。

  付韜把人工血管拿來之后,趙雷皺了皺眉:

  “不行!”

  付韜一愣,連忙看向趙雷:“什么意思?”

  趙雷認真說道:“誤差超過了2毫米!”

  “人工血管和這里端端吻合的話,會有2毫米左右的誤差出現。”

  陳恭聞聲,頓時瞪大眼睛。

  他看著付韜手里的人工血管,又看了一眼趙雷指著端口區域。

  他很驚訝!

  對方是怎么發現的?

  若是陳恭,他使用自己的鼠目寸光,是可以實現放大和微操效果的。

  但是…

  趙雷沒有啊!

  他怎么就如此精準的判斷出來了呢?

  這時候,他注意到了,趙雷用雙手觸摸血管,就發現了這里的區別了。

  這一刻,陳恭不禁肅然起敬。

  果然,成功從來沒有偶然。

  這得是多么豐富的臨床經驗,才能用雙手和肉眼,瞬間判斷出來血管吻合的粗細存在差別呢?

  眾所知周!

  在進行股動脈瘤切除人造血管移植術的前提,就是選用的人造血管口徑必須與股動脈口徑要一致。

  雖然說…

  這個要求是基本一致。

  因為很難出現圓滿契合的血管。

  可是…

  這個誤差,是存在一些考究的。

  付韜皺眉看向趙雷:“趙主任,2毫米的誤差…危險嗎?”

  趙雷點了點頭:“你聽過血管危象嗎?”

  “當這個誤差存在2毫米的時候,其實縫合難度,對我而言,并不大。”

  “我是擔心,出現存在血管危象。”

  “這里…你瞧,這個區域的血管流速是比較快的。”

  “如果進行不完美的吻合,會影響血管流速,甚至,在這個區域,造成血管危象。”

  “而且,你們記住,血管吻合,從來不存在完美這種說法。”

  “因為只要是吻合,就要有傷口的出現,這意味著,當血管流速出現以后,說不定…會形成動脈瘤!”

  “到時候…真要是形成了,麻煩可就大了!”

  “我們不能冒險。”

  陳恭這時候,問了句:“就沒有足夠完美的人工血管嗎?”

  趙雷不禁一笑:“沒有!”

  “你要是有辦法,我覺得用不了幾年,你就會成為國內的首富!”

  陳恭不禁錯愕。

  好吧!

  趙雷解釋道:“全球每年有超過60萬人需要進行血管重建手術。

  其中大于6毫米的“人造血管”現在的確是已經實現了商品化了。

  但是…而小于6毫米的小口徑血管制備則成為一個國際性的難題。

  而且,進口的人工血管價格很高!

  國內的人工血管,都得上萬元,可想而知…”

  “BJ理工大學材料科學與工程學院采用絲素蛋白為基本原料,制備出了35毫米抗凝血材料及小口徑血管樣品。”

  “但是…你知道,這僅僅是35毫米,也僅僅依然在試驗階段嗎?”

  “所以說!”

  “6毫米以內,每一毫米,都是歷史性的一步!”

  “手術,特別是血管手術,這是牽扯全身的一種介入設備,千萬不能大意的。”

  趙雷的話,讓眾人紛紛點頭。

  陳恭對于這個看似粗魯莽夫一樣的趙主任,多了一種新的認識。

  還真的是,心有猛虎,細嗅薔薇啊!

  如此精密的細節,也能考慮到。

  屬實有些厲害。

  這時候!

  付韜看著趙雷問了句:“那…怎么做?”

  趙雷沉默起來,淡淡的說了句:“我想想!”

  可是…

  想想,得有多困難?

  而陳恭盯著血管,內心陷入了思考之中。

  他本身對于解剖學的掌握就很高,而且…剛才結合趙雷的思維,他腦海里忽然想成了一種特殊的血管解剖學的思路。

  時間,一分一秒流逝。

  陳恭閉著眼睛,腦海里對這個區域的血管循環,血液供應區域,以及多方面開始思考了起來。

  就在眾人都陷入糾結的時候。

  陳恭忽然說了句:“我有個辦法!”

  此話一出,頓時周圍眾人看向陳恭,趙雷也是好奇的說了句:

  “你說一下!”

  “其實…我覺得沒必要使用這個人工血管!”

  趙雷很快明白了陳恭的想法,但是…

  “你想要哪里的血管?”

  陳恭直接說道:“旋股外側動脈降支血管!”

  趙雷對于腿部解剖結構十分了解,很快就順著陳恭的話,找到了那一條血管。

  很快!

  趙雷瞪大眼睛,雙手一摸,就感知到了兩者的契合度有多高!

  這一刻!

  驚訝的不再是陳恭了。

  而成了趙雷!

  好小子!

  你是怎么知道他粗細的?

  要知道…

  這能這一雙能判斷尺寸的雙手,是經過了不知道多少臺手術歷練出來的。

  而陳恭呢!

  壓根手都沒上。

  這雙眼睛…得有多妖孽?

  真的是…

  趙雷盯著陳恭的眼睛。

  而陳恭看著趙雷的手。

  兩人相視一眼,彼此從對方眼神里,看到了幾分:驚艷。

  同道中人!

  但是…

  這,并不能成為說服趙雷的理由。

  千萬要記住,血管移植,可不僅僅只是說讓兩條血管能吻合起來就行了。

  這里面考慮到的東西很多。

  首先就是血管供應區域,能否滿足相關血液循環。

  可以說,這些血管,每一條,都有獨特使命,所有的嫁接、移植都是盲目的。

  趙雷看著陳恭:“你為什么覺得這里可行?”

  陳恭眼神里多了幾分興奮。

  “不是可行!”

  “首先我們得從解剖學上,對這幾條血管進行分析,討論出它的主要血供區域。”

  “其次,我覺得,可以通過改變這兩條血管的順序,建立一個新的側支循環,如此一來,可以完美的符合人體的正常血流循環!”

  聽到陳恭的話,趙雷越發眼睛瞪大:“細說說!”

  陳恭咽了口口水。

  “首先,第一點,您瞧,這個旋股外側動脈及其升降支多在根部發出粗大分支供養附近的肌肉,如股直肌、股中間肌及股外側肌等。”

  “所以,這里的總血管血供應豐富,并不會影響這一區域的血液循環。”

  “對于組織,也沒有損傷。”

  “其次,升支是恒定的,除在根部有大的分支外,沿途并無大的分支,末端分布于闊筋膜張肌、臀中肌等處。”

  “但是,降支不一樣。”

  “降支粗大且長,行徑恒定,末端管徑較細,除根部外,無重要分支。”

  陳恭越說越興奮。

  此時已經順著整個血管區域,對著趙雷講解了起來。

  而趙雷聽得也很驚訝。

  因為,越是到了后面,陳恭講解的越發深邃起來。

  逐漸…

  其他人已經無法跟上陳恭的思維了。

  而唯獨趙雷,卻聽得津津有味。

  甚至于…

  伴隨著時間一分一秒流逝,趙雷腦海里的頭腦風暴越發興奮起來。

  漸漸地!

  伴隨著陳恭的講解,趙雷甚至已經意識到了一點。

  那就是…

  似乎,股動脈瘤切除手術,似乎壓根不需要進行血管移植!

  真的如同陳恭所說的那樣,可能真的會改變一些傳統的術式。

  這個手術,并非只是選擇一條血管那么簡單。

  而是需要改變兩條血管。

  改變之后!

  之前困擾他們的難題,將會全部迎刃而解。

  趙雷越想越激動。

  越想這個事情的可行性就越高。

  安全!

  高效!

  廉價!

  這簡直是符合術式改良的所有優點啊。

  趙雷看著陳恭的眼神里,此時竟然有一種相見恨晚的激動。

  陳恭繼續說道:

  “因此,降支是股前部的一個極好的多用血管,它既可以作為股前部受區血管,同時,也可以考慮將其植入股骨干骨內,建立新的血供,以治療股骨干或股骨下端骨折不愈合。”

  “可以說,無論是骨科,還是普外科,這都是我們改良的方向!”

  周圍眾人聽完,徹底傻眼了。

  好家伙!

  你們竟然討論到了這個地步?

  上升到了術式改良的方向?

  趙雷激動的看著陳恭,大有一副結拜的意思。

  太他媽的投緣了!

  畢竟,這么多年來。

  他真的是第一次遇到如此驚世才華的人才。

  他越看陳恭,越開心!

  “好!”

  “好!”

  “這是一個大課題!”

  “我們可以拉著骨科一起做!”

  “我去找秦學海!”

  “陳恭,這個課題,你是功臣,你也是重要參與人員!”

  陳恭見狀,笑了笑:“先把這臺手術做完吧!”

  “大哥!”

  趙雷面帶激動:“好,賢弟!”

  趙曦:???

夢想島中文    做醫生,沒必要太正常
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