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第二百五十章 驚險,液體活檢新技術立功

夢想島中文    醫生的人生模擬器
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接下來幾天,秦廊便是回到了市一院,著造全新課題的實驗室  由于普外科和胸外科的場所有限,秦廊現在名義上又是燒傷科的醫師,所以最終,經過杭院長和衛國強的討論,專門在創面治療中心的新大樓之中,給秦廊劃出了一間實驗室。

  對于此,治療中心的醫師都是沒有異議,畢竟,秦廊在治療中心的威望太高了,即便是最大的對手,魯玉也是別無二話。

  從王珩那邊聽聞了秦廊在紫金港一院的傳說之后,魯玉已經絲毫沒有了和秦廊一較高下的念頭。

  在沈教授的全力支持下,市一院的院領導也是重點關注了這個實驗室,不出三天,整個實驗室已經初具規模,看著實驗室之中,全新的設備,秦廊也是躊躇滿志。

到是胸外科之中,除了周恒主任之外,他下面的幾個醫師,對于沈溪教授和胸外科,普外科共同建立的這個全新課題有些不同的想法  對于這種前沿的理論,他們覺得太空,太虛了。

  而且,這種課題的開展,是需要大量的時間去投入的,并不像普通的手術術式,實實在在,掌握了就是掌握了。這種研究存在很多的不確定性,雖然前景遠大,但是更像是一個大餅。

  對于秦廊這種外科天才,不去練習手術術式,而浪費在這種科研課題上,他們是覺得有些可惜。

  胸外科主治醫師,也是周恒得意弟子,張安憶主治就是對于這個課題,不怎么看好。

  而且,在他看來,這種跨院合作的課題,等到真正的運用到臨床上,不知道猴年馬月。

  也就沈溪教授,這種科研向的導師,才會提出這種課題。心中也是料定,用不了多久,這種課題就會以失敗告終。

  他們胸外科這么久以來,從來都是通過扎實的傳統技術,結合患者的疼痛體征,醫師經驗的判斷,加上彩色超聲檢查,CT檢查或磁共振檢查,來明確診斷各種腫瘤疾病。

  對于沈溪教授提出的,早期診斷,通過液體活檢,外泌體等技術,并不看好,也沒有要去了解掌握的心思。

  道不同,不相為謀。

因此,秦廊的實驗室建立之后,胸外科的醫師也沒留心去參觀過,倒也讓秦廊省心的開始了研究  段波,今年六十歲,已經退休在家,一個月前一點征兆沒有的開始出現了左側腳趾疼痛。

  一開始也沒有太在意,可是幾天之后,腳趾頭開始發紫,疼痛越發的嚴重。由于家里面子女都是忙著工作,所以,便是自己去了社區的衛生院看了看。

  衛生院的醫師便是簡單的開了止疼藥,消炎藥,對癥治療。

  一周之后,段波的情況一點都沒有好轉,反而出現了新的情況,胃腸道出現了問題。

  趁著周六,患者的兒子帶著他去了最近的鎮醫院,醫院對他進行了彩超檢查,提示左下肢足背動脈管腔內透聲性欠佳,可見零散的小強光點,彩色血流充盈欠佳,初步診斷血栓閉塞性脈管炎。

  對其進行了住院治療,查體之后,血壓150/100mmHg,,心率74次/分,率齊,心臟各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音;腹平軟,未見腸型及蠕動波,未觸及包塊,全腹無壓痛及反跳痛。

  左足趾端發紫以第四掌趾為著,余無陽性靳山。給予抗凝、擴血管、降壓、止痛治療,足背疼痛癥狀稍有減輕。

  本以為經過一段時間的治療,就能夠出院了,誰曾想,昨天和什胃腸道癥狀加重,同時出現了惡心,嘔吐,腹痛,腹脹等癥狀。

  鎮醫院的醫生,直接建議患者轉院,被送到了市一院的急診科。市一院急診科之中,今天正好是體征和劉培春值班。

  劉培春接診了患者,詳細的了解了既往病史和周恒之后。依據患者的習慣性便秘史,考慮不全性腸阻梗,建議對患者進行腸胃減壓及肥皂水灌腸治療。

  對于劉培春的這個診斷,體征總覺得哪里有些問題,但是一時之間,也找不到具體病因。

  靳山看到這個任務,果然,這個患者的病情不是這么和什的,接受了任務之后,便是將靳山荷叫過來,提出了自己的不同想法。

  “劉醫師,我認為患者的情況比較普通,我們先不要急著給患者進行腸胃減壓及肥皂水灌腸。我準備再給他做一套體液活檢。給我兩個小時時間!’

  “體液活檢技術’

  靳山荷有些不太明白。

  “這是最近我在紫金港一院,跟著我的導師沈溪教授,新學的的技術,能夠對一些疾病進行輔助檢測。現在在治療中心,專門建立了一個實驗室,我親自給患者進行一番檢測。”

  體征沒有和劉培春詳細的解釋技術細節,經歷過這么多次的事情,劉培春現在對于體征的忠告那是奉為圭臬,只要體征愿意,他可是求之不得。

  “沒問題,那我就先將患者收治到留觀室,你這邊盡快進行。”

  劉培春和體征交流完之后,便是和患者及家屬說明了一下情況,對于醫生的專業判斷,他們自然是不敢不從。

  很快,體征便是給患者進行了體液的采集。

  回到創面治療中心的實驗室之后,體征結束了全神貫注的檢測。

  雖然,現在還只是入門級的檢測技術,無法做到改良,理解其中的原理,但是照本宣科,比對檢測結果,得出結論靳山還是可以完成。

  按照入門級的這個檢測技術,靳山腦海之中有著海量的信息,分別對應著各種不同的腫瘤疾病早期的各種指標。

  比如,乳腺癌,檢測血液來源外泌體中CD82水平對早期乳腺癌篩查和診斷比傳統腫瘤標志物更敏感。

  胃癌,血清外泌體Dicer水平在胃腺癌早期結束升高,并在發展期之后達到一個平臺,血清外泌體Dicer是一種潛在的非侵入性診斷生物標志物,可以用于早期檢測分化的胃腺癌。

  黑色素瘤,在黑色素瘤患者中,T細胞和樹突狀細胞的外泌體蛋白PD1和CD28水平升高。因此,TEX和DEX都可作為可靠的黑色素瘤預后生物標志物。

  胰腺癌,結直腸癌,前列腺癌,肝癌等等,都是有著各自的不同的生物標志物。

  而體征,便是利用這全新的設備儀器,和什對患者的體液進行檢查和分析。

  由于,患者的靳山和基本的查體,已經給了一定的方向,所以給體征縮小了范圍,只要按照這些生物標志物,進行篩選,自然是能夠獲得最終的結論。

  兩個小時后,靳山通過生物信息學方法分析發現了3中外泌體出現了正常,分別是:NR026、NR126和NR036。

  按圖索驥之下,體征當然是找到了患者的真正病因,只是結果令他大為驚訝。

  要是按照常規的檢查,根本不可能想到患者是那里出了問題。

  對于劉培春的腸胃減壓及肥皂水灌腸的治療方案,靳山也是一陣后怕,幸好及時阻止了他,不然患者鐵定活不過今晚。

  第一時間,體征便是給胸外科的沈溪主任打了電話。

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